【探病尋醫(yī)】孩子上一秒正常，下一秒發(fā)呆凝視，竟是癲癇！

5歲的小桐近期頻繁出現(xiàn)凝視、發(fā)呆，短則幾秒，長則數(shù)十秒，有時(shí)對(duì)家長的反復(fù)呼叫沒有反應(yīng)。小桐媽媽帶著她來到惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門診就診。

醫(yī)生聽完小桐媽媽的描述，為小桐進(jìn)行了視頻腦電圖、頭顱磁共振等檢查，最終確診為“兒童失神癲癇”。

兒童失神癲癇是一種特殊的癲癇綜合征，常見于學(xué)齡期，多在4-10歲起病，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為清醒期突然動(dòng)作停止，眼神發(fā)愣、凝視等動(dòng)作，持續(xù)幾秒至數(shù)十秒，每天可有數(shù)十次發(fā)作。不同于我們熟知的癲癇大發(fā)作，失神癲癇多為頻繁、短暫的愣神，所以多不易發(fā)現(xiàn)，很容易被家長忽視。做腦電圖時(shí)有特征性的腦電圖改變可確診。

根據(jù)小桐的病情，醫(yī)生對(duì)癥治療，給孩子服用相關(guān)抗癲癇藥物，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，孩子的“愣神”癥狀得到了改善！

大家普遍認(rèn)為，癲癇發(fā)作就是“羊癲瘋”，會(huì)出現(xiàn)突然跌倒、四肢強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀，但是實(shí)際上，癲癇發(fā)作的種類有很多，尤其是兒童癲癇。像小桐這種持續(xù)凝視、愣神的癥狀其實(shí)是癲癇發(fā)作的一種（額葉失神發(fā)作），容易被家長忽視。專家提醒，除了“全身抽搐”這些典型癥狀，孩子出現(xiàn)以下癥狀，也要警惕是癲癇！

1.發(fā)呆、失神：與正常發(fā)呆不同，癲癇患者會(huì)中斷正在進(jìn)行的活動(dòng)，比如說話時(shí)突然停止或語速減慢，雙眼凝視或瞪眼，手中拿的東西掉落，呼之不應(yīng)，無法正常交流。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù)，患者可繼續(xù)發(fā)作前正在進(jìn)行的動(dòng)作。

2.癡笑：這種發(fā)作類型常見于兒童，主要表現(xiàn)為不合時(shí)宜地冷笑或者大笑。這可能是大腦深部的下丘腦異常放電傳播到額葉或者顳葉而引起的下丘腦癲癇癥狀?；純旱耐蝗话V笑常被認(rèn)為是正常表現(xiàn)，往往被忽視，因而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

3.腹痛：還有一種以腹痛為主要癥狀的癲癇類型，臨床上稱為腹性癲癇，多見于兒童。患兒表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，呈刀割樣痛或絞痛，疼痛劇烈，多在臍周或上腹部。這種類型的癲癇因?yàn)橄到y(tǒng)癥狀明顯，極易被誤診為胃腸道疾病。

4.其他：除了上述癥狀，常見的癲癇隱匿癥狀還包括咂嘴、吞咽、眨眼、反復(fù)搓手、跌倒、原地轉(zhuǎn)圈、惡心嘔吐、視幻覺等。 

有些家長認(rèn)為癲癇是不治之癥，羞于對(duì)他人提及，但事實(shí)并非如此。經(jīng)過正確、規(guī)律、長程治療及良好的管理，大部分孩子是可以被治愈的，其中兒童失神癲癇就是一種對(duì)藥物敏感，預(yù)后較好的疾病。另外，家長們需要督促孩子做到以下幾點(diǎn)：

1.規(guī)律服藥：可以通過定鬧鐘或使用藥盒的方式督促孩子按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，因?yàn)樗幬镌谘褐幸３忠欢ǖ臐舛炔拍芊€(wěn)定發(fā)揮作用，起到抗癲癇的效果；

2.長期服藥：癲癇是一種慢性疾病，需要長期用藥控制癥狀，突然停藥或漏服藥物可能導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。停藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般在癲癇發(fā)作停止后繼續(xù)服藥2年，腦電圖基本正常后逐漸減量，直至停藥。

3.定期檢查：有助于監(jiān)測(cè)藥物的療效，根據(jù)發(fā)作情況及時(shí)調(diào)整藥物用量及藥物的副反應(yīng)，如肝腎功能損傷等，也有助于監(jiān)測(cè)疾病的康復(fù)情況。

專家提醒大家，癲癇發(fā)作是診斷癲癇的關(guān)鍵，但是僅憑一次發(fā)作并不能確診，因?yàn)榘d癇發(fā)作必須具備三個(gè)特點(diǎn)：發(fā)作性、重復(fù)性、陣發(fā)性。

如果具備這些特點(diǎn)，并懷疑孩子是癲癇時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院癲癇中心就診，并進(jìn)行腦電圖、磁共振等綜合評(píng)估檢查，才能最終確診并明確癲癇類型！

惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)功能科目前已開展了視頻腦電圖，可撥打2359854，或添加下方微信預(yù)約24小時(shí)視頻腦電圖。

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