【學(xué)科動(dòng)態(tài)】精準(zhǔn)放療，守護(hù)生命尊嚴(yán)——惠州三院放療科應(yīng)用Halcyon“速銳刀”成功治療兩例老年食管癌案例！

惠州市第三人民醫(yī)院放療科應(yīng)用最新一代精準(zhǔn)智慧化放療系統(tǒng)——Halcyon“速銳刀”，成功治療兩例老年高齡，且伴有慢性病或術(shù)后復(fù)發(fā)的食管癌患者。食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)生在中老年人中。對于老年患者，常因合并多種基礎(chǔ)疾病、身體耐受性差等因素，可治療手段較少，治療難度較大，治療方案需要更加謹(jǐn)慎和個(gè)性化。現(xiàn)代精準(zhǔn)放療，以其高精度、高效率、低毒性等優(yōu)勢，是老年食管癌安全、有效的主要治療手段。

楊老伯，男，84歲，進(jìn)食哽咽，并反復(fù)咳嗽氣促并加重入院。11月胸部CT顯示，食管胸上中段食管癌，伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)一步胃鏡檢查見距門齒24cm處有環(huán)周腫物，易出血，病理診斷為鱗狀細(xì)胞癌。楊伯入我科時(shí)，由于腫瘤嚴(yán)重侵犯食管，造成食管狹窄及阻塞，吞咽極為困難?；颊吒啐g且同時(shí)伴有高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，總體治療難度較大。

圖注：放射治療靶區(qū)及劑量分布圖，上排為治療前，可見食管癌環(huán)周病灶，食管腔變窄；紅色線包繞區(qū)為放療照射靶區(qū)。下排為放療計(jì)劃圖，可見射線照射劑量紅色高劑量區(qū)充分覆蓋靶區(qū)，雙肺僅接受少量照射。

Halcyon“速銳刀”系統(tǒng)通過其高精度的圖像引導(dǎo)放療（IGRT）技術(shù)，其雙層多葉光柵系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了射線束的零漏射和更銳利的劑量分布，進(jìn)一步降低了對肺等周圍正常組織的輻射損傷。此外，Halcyon“速銳刀”采用先進(jìn)的四維全影像引導(dǎo)技術(shù)（IGRT），在治療過程中實(shí)時(shí)獲取患者體內(nèi)腫瘤的位置和形狀信息，確保每次放療都能精準(zhǔn)命中目標(biāo)。其卓越的高速治療性能，極大地減少了老年患者的因治療時(shí)間過長造成的心理壓力。

放療后，復(fù)查胸部CT增強(qiáng)顯示，楊伯食管癌病灶較前縮退，患者進(jìn)食基本恢復(fù)正常。治療過程順利，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，治療效果顯著。

圖注：胸部CT掃描治療前后比對。上排為治療前，可見食管癌環(huán)周病灶，嚴(yán)重阻塞食管；下排為治療后，食管癌病灶縮退，食管形態(tài)基本恢復(fù)正常。

圖注：胸部CT掃描治療前后比對。上排為治療前，可見食管癌偏心病灶，增厚的食管腫瘤病灶阻塞食管；下排為治療后，食管癌病灶縮退，食管形態(tài)基本恢復(fù)正常

“放療”對于普通大眾來說，還是只聞其名不明其理的存在，而“輻射”更是讓人聞之變色的名詞，到底“放療”是否安全？是否可靠？下面就為大家準(zhǔn)備了放療小科普，解決大家心中對我院“放療”技術(shù)最為擔(dān)憂的疑惑。

SRS（頭部立體定向放射治療）是一種針對顱腦病灶進(jìn)行的三維精準(zhǔn)放療技術(shù)。它通過高能射線對顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行集束聚焦照射，并保護(hù)周圍正常組織。SRS療程短，單次治療劑量大，分次少，療效顯著。對無法手術(shù)的腫瘤病灶，局部控制率超過90%，不亞于手術(shù)。并且，相對手術(shù)治療，經(jīng)過放療的病灶控制時(shí)間很長，病灶縮退呈持續(xù)性，短時(shí)間內(nèi)不易復(fù)發(fā)。

瓦里安Halcyon 3.0直線加速器是2019年底進(jìn)入中國的四維全影像引導(dǎo)精準(zhǔn)智慧化放療系統(tǒng)，其完全不同于傳統(tǒng)放療設(shè)備，是全新一代高精準(zhǔn)智能放療設(shè)備。其技術(shù)上的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：