【腦健康科普04】腦腫瘤：離你有多遠？十大預警信號教你早發(fā)現(xiàn)、早應對！

腦腫瘤是顱內腫瘤的統(tǒng)稱，也是診療難度較大的疾病之一。據(jù)國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，腦腫瘤的年發(fā)病率約為1.9～5.4/10萬，占全身各腫瘤的1%～3%，以20-50歲人群最為多見。近年來，腦腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢，居全身腫瘤第10位！我們要做的，關鍵是防患于未然！

腦腫瘤分為兩大類，即來自大腦、小腦、腦干等腦組織內的腦內腫瘤和來自腦膜、神經、垂體等組織的顱內腦外腫瘤。

目前，我國常見的腦內腫瘤有膠質瘤、淋巴瘤和繼發(fā)于身體其他部位腫瘤的腦轉移瘤，大多數(shù)屬惡性腫瘤。

腦外腫瘤有腦膜瘤、神經鞘瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等，大多數(shù)屬良性腫瘤。

惡性腦瘤生長較快，無包膜，呈浸潤性生長，破壞腦組織，而良性腦瘤生長緩慢，包膜較完整，會擠壓腦組織。無論惡性還是良性腦腫瘤，如果破壞或擠壓正常腦功能區(qū)、神經傳導束和腦神經，都會產生各種癥狀，嚴重時會影響生命。

腦腫瘤的癥狀不易判斷，許多人出現(xiàn)不適癥狀很久也沒有得到重視，以至于耽誤了治療的最佳時機。其實，腦腫瘤是“有跡可循”的！

如果出現(xiàn)下列十大癥狀，須警惕腦腫瘤

1.頭痛。這類頭痛多發(fā)生在清晨或夜間，往往是在熟睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重。起床活動后頭痛逐漸減輕以至消失，故稱之為“清晨頭痛”，此為腦腫瘤所特有的一大征兆。如果頭痛、頭暈癥狀持續(xù)存在或越來越重，并能排除其他疾病的情況下，需要警惕腦腫瘤。如果頭痛伴有一側肢體麻木無力或語言障礙時，更不能大意。

2.惡心嘔吐。頻繁的惡心嘔吐也是腦腫瘤的早期癥狀之一，由于腦腫瘤的生長，顱內的壓力緩慢增高，導致大腦皮層興奮性降低，延髓嘔吐中樞受刺激，從而出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。

3.視覺障礙。表現(xiàn)為視敏度明顯下降，注視時某個方向“看不清”或“看不見”，兩眼外側余光變窄，行走時容易撞人撞物。還可以表現(xiàn)為視物重影、向某一個方向注視時明顯。   

4.癲癇。也俗稱“羊角瘋”“羊角風”或“抽風”，表現(xiàn)為發(fā)作性的意識喪失、肢體抽動、口吐白沫等，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。

5.肢體麻木無力、失語。一側肢體無力常常逐漸加重，可以伴有麻木，休息后不能緩解；失語表現(xiàn)為能聽懂別人說話，自己說不出來，或聽不懂別人說話，或叫不出常用物品的名稱（如鑰匙、筷子）等。

6.嗅覺障礙。一般表現(xiàn)為持續(xù)的嗅覺減退或喪失，或是出現(xiàn)幻嗅，即經常沒有理由地聞到一些奇怪的氣味，如刺鼻的藥物氣味、腐敗氣味等。

7.內分泌功能紊亂。常見于垂體瘤，表現(xiàn)為女性的停經、泌乳和不孕不育，男性的性功能減退和不育；成人的肢端肥大癥，兒童的巨人癥等。

8.精神異常或性格發(fā)生變化。如患者可能會變得孤僻、情緒化，出現(xiàn)焦慮、抑郁、行為古怪、記憶力減退（在老年群體中，某些腦瘤可能被誤認為是癡呆）等情況；

9.行走不穩(wěn)、共濟失調。行走不穩(wěn)，常伴有眩暈感，閉目加重，行走直線困難，活動后容易出現(xiàn)惡心嘔吐，類似于“暈車”、“暈船”的感覺。

10.耳鳴耳聾。單側耳鳴及隨后出現(xiàn)緩慢加重的耳聾，伴有或不伴有頭暈和行走不穩(wěn)。

腦腫瘤的治療方法有手術、放療、化療、靶向治療等。其中，手術是治療顱內腫瘤最常用也是最有效的方法。

良性腫瘤大多可以手術治愈，惡性腫瘤手術治療可以緩解癥狀，并為術后放化療提供病理學甚至分子病理學依據(jù)。

腦腫瘤的預防可分為三級預防。

一級預防是病因學預防，包括減少手機輻射，不吃霉變食品，避免致瘤病毒感染等。

二級預防是發(fā)病學預防，即針對前面提到高風險人群進行定期篩查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。腫瘤患者積極地、規(guī)范化治療原發(fā)腫瘤能在一定程度上預防腦轉移瘤的發(fā)生。

三級預防是指對腦腫瘤患者的防止復發(fā)和康復治療，包括完成規(guī)范化治療、定期隨訪復查、早期功能鍛煉及康復治療、早期預防并發(fā)癥發(fā)生等。

腦腫瘤主要的診斷手段是腦部計算機X線斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）。

平掃CT最適合腦腫瘤篩查，幾分鐘就能完成檢查。如果平掃CT發(fā)現(xiàn)異常再做增強CT或MRI來確診。

MRI能清晰地顯示腦腫瘤的大小、位置、形態(tài)及其與神經血管的關系，是診斷腦腫瘤最主要的檢查方法。

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