如何與病毒性肝炎抗爭,仍是一個不可忽視的重大健康議題。近期,WHO發(fā)布的《2024年全球肝炎報告》顯示,2022年全球因病毒性肝炎死亡的人數(shù)增加到130萬人。值得注意的是,大多數(shù)慢性病毒性肝炎感染者并不知道自己已經(jīng)感染;在已檢出的3.04億慢性乙肝和丙肝感染者中,只有700萬人接受了乙肝治療,1250萬人接受了丙肝治療;2024-2026年是全球乙肝和丙肝防控的窗口期。
01
肝炎的類型與危害
病毒性肝炎分類
甲肝、戊肝:通過污染食物或水傳播(糞-口途徑),多為急性感染,可自愈。
乙肝、丙肝:通過血液、母嬰、性接觸傳播,易發(fā)展為慢性肝炎,進而演變?yōu)楦斡不?,最終可能發(fā)展為肝癌。
丁肝:僅感染乙肝患者,與乙肝協(xié)同作用,加重病情。
慢性肝炎的威脅
乙肝:無法徹底治愈,但可通過藥物控制。
丙肝:已實現(xiàn)95%以上治愈率(使用直接抗病毒藥物)。
02
消除肝炎的三大核心策略
預防:切斷傳播途徑
疫苗接種
乙肝疫苗:新生兒出生后24小時內(nèi)接種第一針,可預防95%以上感染。
甲肝疫苗:建議兒童、高風險人群(如旅行者)接種。
阻斷母嬰傳播:乙肝孕婦需在孕期檢測病毒載量,新生兒出生后注射乙肝疫苗 + 免疫球蛋白。
安全醫(yī)療與生活行為:避免共用針頭、剃須刀等;確保醫(yī)療器械嚴格消毒;性行為使用安全套。
篩查與早診早治
高危人群定期檢測
乙肝:家庭成員有乙肝感染者、醫(yī)務(wù)人員、吸毒者等。
丙肝:1993年前輸過血、透析患者、紋身 / 穿耳洞者等。
檢測方法
乙肝:乙肝五項(表面抗原、抗體等)+ HBV-DNA檢測。
丙肝:丙肝抗體篩查→HCV-RNA確認。
規(guī)范治療與管理
乙肝治療:需長期服用抗病毒藥物(如替諾福韋、恩替卡韋),抑制病毒復制,降低肝癌風險。
丙肝治愈:直接抗病毒藥物(DAA)治療8 - 12周,治愈率超95%,且副作用小。
肝硬化/肝癌監(jiān)測:慢性肝炎患者每6個月做一次肝臟超聲+甲胎蛋白(AFP)等檢測。
03
公眾認知誤區(qū)與糾正
誤區(qū)一:“乙肝通過共餐、擁抱傳播。”
糾正:乙肝僅通過血液、母嬰、性傳播,日常接觸不會感染。
誤區(qū)二:“丙肝無藥可治。”
糾正:丙肝已可通過口服藥物根治,丙肝DAA藥物已納入醫(yī)保,治療費用大幅降低。早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵!
誤區(qū)三:“肝炎患者不能結(jié)婚/生育?!?/p>
糾正:通過規(guī)范治療和母嬰阻斷,乙肝感染者可生育健康寶寶。
04
消除肝炎的全球目標
WHO2030目標:乙肝和丙肝新發(fā)感染減少90%;肝炎相關(guān)死亡減少 65%;90%感染者獲得診斷,80%符合條件者接受治療。
05
個人行動建議
接種疫苗:新生兒必須接種乙肝疫苗,成人高危人群應(yīng)補種。
主動篩查:尤其是有高危行為或家族史者。
拒絕歧視:肝炎患者可正常學習、工作,無需過度恐慌。
06
總結(jié)
肝炎是可防可治的疾病,通過疫苗接種、科學篩查和規(guī)范治療,完全有望實現(xiàn)“消除肝炎危害”的目標。每個人都是自己健康的第一責任人,早行動、早受益!
提示:若您屬于高危人群或出現(xiàn)乏力、黃疸、食欲下降等癥狀,請及時就醫(yī)檢測!