【學(xué)科風(fēng)采】惠州三院放療科在惠州地區(qū)首開空間分割放療技術(shù)成功治療胸腹腔巨大腫瘤!

惠州三院放療科應(yīng)用新一代智慧化精準(zhǔn)放療系統(tǒng)——Halcyon“速銳刀”，成功開展了國內(nèi)領(lǐng)先的、惠州地區(qū)首次應(yīng)用的空間分割放療技術(shù)，為晚期巨大腫瘤的患者提供了全新的治療選擇。空間分割放療技術(shù)的成功開展，標(biāo)志惠州三院放療科在放療技術(shù)設(shè)備應(yīng)用，以及放射治療技術(shù)開展方面達到先進水平。

病例1

劉女士，48歲，活動后氣促，癥狀持續(xù)月余，逐步加重。胸部CT檢查顯示右肺中葉及縱隔巨大軟組織腫塊；胸腔積液；心包大量積液。患者入院后經(jīng)過腫物活檢：診斷為胸腺瘤，B2型。結(jié)合患者病情、病理及影像檢查，患者診斷為：胸腺瘤（B2型，Masaoka分期 IV A期），侵犯心包、胸膜。B2型胸腺瘤為具有局部侵襲性的腫瘤類型，胸腔和縱膈內(nèi)廣泛侵犯，無法直接進行手術(shù)治療。

圖注：CT檢查可見，腫瘤范圍巨大，緊臨心臟等重要器官；嚴(yán)重壓迫氣管，影響患者的呼吸。

鑒于患者腫瘤體積龐大且臨近多個重要器官，放療團隊經(jīng)深入討論，決定為患者實施空間分割放射治療。潘振宇教授制定了照射方案：前3次每次15Gy，高劑量集中照射腫瘤內(nèi)部小部分體積，其余部分腫瘤體積進行常規(guī)劑量照射，治療方式為隔天照射；后15次每次3Gy，照射全部腫瘤體積，每周5次。孫行儒物理技術(shù)組長進行了放射治療方案設(shè)計，以及放射治療計劃劑量驗證，保障了放療計劃的精準(zhǔn)投照。

圖注：放射治療靶區(qū)及劑量分布圖。紅線是放射治療靶區(qū)；綠色球體為放射治療高劑量分布，可見聚焦照射，周邊劑量快速跌落，周圍組織受到良好保護。

患者放射治療過程順利，療后復(fù)查CT顯示，腫瘤病灶明顯縮退?；颊邭獯侔Y狀緩解，治療結(jié)束后順利出院。療后胸水及心包積液引流量逐漸減少，治療后2個月完全消失。

圖注：放療前后腫瘤區(qū)域CT對比，上排為放療前，可見胸腔及縱膈內(nèi)腫瘤巨大，造成心包及縱膈受侵。下排圖像治療后，腫瘤病灶明顯縮小。

病例2

羅先生，55歲，自2010年診斷胸腔內(nèi)惡性孤立性纖維腫瘤，先后接受多次手術(shù)和化療，病情仍反復(fù)進展?；颊叻e極嘗試多種新型治療手段，包括粒子植入術(shù)、動脈灌注術(shù)，并接受縱隔腫瘤切除和心包腫瘤切除手術(shù)，以及多種化療藥物、靶向藥和免疫藥物治療，然而腫瘤仍持續(xù)進展?；颊呷胱』葜萑悍暖熆茣r，腫瘤病灶增殖快速，基本侵占整個縱膈，并向下侵犯，突破膈肌，侵入腹腔。面對如此巨大的病灶，且纖維肉瘤對放化療敏感性不佳，常規(guī)照射技術(shù)無法控制。放療科團隊決定采用空間分割放療技術(shù)進行治療。

圖注：CT檢查可見，腫瘤范圍巨大，并處于快速增長階段，壓迫心臟及大血管，患者呼吸艱難，需要持續(xù)供氧。

患者剛開始放射治療，便因為腫瘤飛速進展，壓迫大血管，造成上腔靜脈綜合征，出現(xiàn)顏面部嚴(yán)重水腫，氣促，并下腔靜脈壓迫，雙下肢中重度水腫。進一步調(diào)整治療方案，增大單次照射劑量，病情很快得到緩解。一周內(nèi)頭部及下肢水腫消失。放療結(jié)束后，腫瘤病灶發(fā)展得到控制。

圖注：放射治療靶區(qū)及劑量分布圖。紅線是放射治療靶區(qū)；綠色球體為放射治療高劑量分布，可見聚焦照射，周邊劑量快速跌落，周圍組織受到良好保護。

圖注：放療前后腫瘤區(qū)域CT對比，上排圖像放療前，腫瘤巨大，壓迫心臟及大血管，廣泛侵犯胸膜，下排圖像治療后，腫瘤病灶有所縮退，發(fā)展得到控制。

空間分割放療技術(shù)的成功開展，標(biāo)志惠州三院放療科在放療技術(shù)設(shè)備應(yīng)用，以及放射治療技術(shù)開展方面達到先進水平。Halcyon“速銳刀”系統(tǒng)憑借其獨特的全影像引導(dǎo)技術(shù)和精準(zhǔn)的劑量控制，能夠?qū)崿F(xiàn)對復(fù)雜腫瘤的高效治療。其空間分割放療技術(shù)通過優(yōu)化劑量分布，為不適合手術(shù)的大體積腫瘤患者提供了新的治療途徑，顯著提升了治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

什么是空間分割放療技術(shù)？

空間分割放療技術(shù)（Spatially Fractionated Radiation Therapy, SFRT）是一種先進的放射治療技術(shù)，其核心在于在三維空間上實現(xiàn)高度不均勻的劑量分布。具體來說，它可以在大體積腫瘤中投照相對較高但不同的輻射劑量，同時保護周圍的健康器官。