Heart
命運的陰霾:心臟病的陰影
在李先生的記憶深處,那是一段無法輕易抹去的悲痛過往。二十多年前,年僅十四五歲的他,眼睜睜地看著爺爺在心臟病的無情侵襲下,生命逐漸消逝。彼時的他,孤立無援,滿心都是恐懼與絕望,卻對這來勢洶洶的病魔束手無策。從那以后,“心臟病”這三個字就如同一個沉重的陰影,深深地烙印在他的心中,讓他每每提及,都心有余悸。
時光匆匆流轉(zhuǎn),誰也未曾料到,命運竟又一次和李先生開了個殘酷的玩笑。2024年年底,他的岳父心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段改變,進一步檢查后,醫(yī)生的話語如同一記重錘,狠狠砸在全家人的心頭——老人心臟三支病變,血管重度堵塞,情況危急,必須立刻進行搭橋手術(shù)。
聽到這個消息的瞬間,李先生只感覺一陣天旋地轉(zhuǎn),當(dāng)年爺爺離世的場景不由自主地浮現(xiàn)在眼前,那種深入骨髓的恐懼再次將他緊緊包圍。然而,作為女婿,他深知自己肩負著一份沉甸甸的責(zé)任,一個女婿半個兒,他絕對不能讓悲劇在岳父身上重演。
在惠東當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下,李先生心急如焚地聯(lián)系上了惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心心臟大血管外科的胡名松主任,隨后馬不停蹄地將岳父緊急轉(zhuǎn)院到惠州三院。抵達醫(yī)院后,李先生全程跑前跑后,積極配合醫(yī)生安排各項檢查和治療,時刻關(guān)注著岳父的病情。
緊急救援:風(fēng)心病突發(fā)
經(jīng)過醫(yī)生們的全力救治和悉心護理,岳父的病情逐漸穩(wěn)定下來,最終在農(nóng)歷新年前順利出院。李先生那顆懸著的心,也終于落了地。然而,命運似乎并不打算輕易放過他。臨近春節(jié)的一天,心臟大血管外科陳遂華護士長突然接到李先生打來的一通電話,電話那頭,李先生的聲音充滿了焦急與緊張:“陳護士長,我一個大姐,當(dāng)年水災(zāi)收留我們?nèi)?,是我的恩人!她風(fēng)濕性心臟病,應(yīng)該是急性發(fā)作,我正把她往三院送,想問問你和胡博就醫(yī)流程!還有,我能做點什么?要不要打電話讓交警通知協(xié)助我,我有點害怕!”
陳遂華護士長仔細詢問了病人的情況,她深知此刻李先生的慌亂,用沉穩(wěn)而堅定的語氣,試圖安撫李先生的情緒:“直接去急診,有綠色通道,你要保證駕駛安全,別慌,安全到醫(yī)院,一切交給我們!”緊接著她迅速和胡名松主任取得聯(lián)系,并協(xié)調(diào)各部門做好迎接病人的準備,以應(yīng)對一切可能發(fā)生的狀況。
李先生的朋友劉姐,今年47歲,在過去的二十余年里,一直被風(fēng)濕性心臟病無情地折磨著。這種疾病就像一個如影隨形的惡魔,時刻侵蝕著她的健康。每一次呼吸,對她來說都仿佛帶著沉重的負擔(dān);每一次活動,都伴隨著心悸和乏力。二十多年來,她四處尋醫(yī)問藥,省級醫(yī)院給出的診斷結(jié)果——“重度二尖瓣狹窄合并房顫”。
疾病如同一把沉重的枷鎖,鎖住了她對健康生活的希望。開胸手術(shù)的恐懼,讓她在治療的道路上猶豫不決,一次次地退縮。然而,疾病并不會因為她的恐懼而停下腳步,反而愈發(fā)猖獗,她的身體也每況愈下。本想著過完年再去醫(yī)院好好看看,卻沒想到突然風(fēng)心病急性發(fā)作。當(dāng)時,劉姐一個人在家,劇烈的胸痛和急促的呼吸讓她幾乎陷入了絕望。就在這時,她突然想起李先生在朋友圈對岳父病情的描述以及對惠州三院的認可,于是,她顫抖著雙手,撥通了李先生的電話。
在這緊急時刻,李先生沒有絲毫猶豫,立刻駕車前往劉姐家中,接上她后便朝著惠州市第三人民醫(yī)院疾馳而去。一路上,李先生的雙手緊緊握著方向盤,眼睛死死地盯著前方的道路,心卻早已提到了嗓子眼兒,內(nèi)心充滿了擔(dān)憂和不安,時刻關(guān)注著劉姐的身體狀況,心里祈禱著能夠盡快趕到醫(yī)院,讓劉姐得到及時的救治。
希望之光:惠州三院的救治
在經(jīng)歷了驚心動魄的一路疾馳后,李先生終于帶著劉姐順利抵達了惠州市第三人民醫(yī)院。早已等候在急診室的醫(yī)護人員迅速行動起來,將劉姐推進了搶救室。胡名松主任仔細查看了劉姐的各項檢查報告,結(jié)合她的癥狀和病史,與團隊成員進行了緊急而深入的討論,最終制定了一套周密的手術(shù)方案——采用“體外循環(huán)下二尖瓣機械瓣置換+三尖瓣成形術(shù)”。
所謂體外循環(huán),簡單來說,就是利用特殊的人工裝置將人體靜脈血引出體外,進行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后,再輸回體內(nèi)動脈系統(tǒng),在這個過程中,人工心肺機暫時替代了心臟和肺的功能,使心臟在無血或低流量的狀態(tài)下進行手術(shù),為醫(yī)生提供一個清晰、安靜的手術(shù)視野,便于進行精細的操作。
二尖瓣機械瓣置換術(shù),則是針對劉姐重度二尖瓣狹窄的關(guān)鍵治療手段。手術(shù)中,醫(yī)生會切除病變嚴重、無法正常工作的二尖瓣,然后植入人工機械瓣。這種人工機械瓣具有良好的耐久性和穩(wěn)定性,能夠長期替代二尖瓣的功能,保證血液的正常流動。
而三尖瓣成形術(shù),是為了解決劉姐三尖瓣反流的問題。由于長期的風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致肺動脈高壓,劉姐的右心室擴大,進而引起三尖瓣環(huán)擴張,出現(xiàn)相對性三尖瓣反流。醫(yī)生通過特殊的手術(shù)方法,對三尖瓣進行修復(fù)和成形,使其恢復(fù)正常的關(guān)閉功能,避免血液反流,減輕心臟的負擔(dān)。
這種聯(lián)合手術(shù)方案,能夠一次性解決劉姐心臟瓣膜的多個問題,從根本上改善她的心臟功能。然而,手術(shù)風(fēng)險也不容小覷,不僅需要高超的手術(shù)技巧,更需要整個醫(yī)療團隊的緊密協(xié)作和精準配合。
手術(shù)當(dāng)天,劉姐被緩緩?fù)七M了手術(shù)室。無影燈亮起,手術(shù)團隊成員各就各位,氣氛緊張而凝重。胡名松主任站在手術(shù)臺前,眼神專注而堅定,手中的醫(yī)療器械仿佛被賦予了生命,在他的操作下,精準而熟練地進行著每一個步驟。術(shù)中精準切除鈣化瓣膜,二尖瓣位植入人工機械瓣,同步修復(fù)反流的三尖瓣。術(shù)后2小時拔除氣管插管,次日即轉(zhuǎn)回普通病房,復(fù)查超聲顯示瓣膜開閉良好,無瓣周漏?!皼]想到這么大的手術(shù),第2天就能下床走路,這么快就能出院?!眲⒔愀锌?。
溫情守護:“家”文化的關(guān)懷
在惠州三院“愛院如家,視病人如親人,待同事如家人”的“家”文化浸潤下,劉姐的整個治療過程都充滿了溫情與關(guān)懷。
術(shù)后的護理工作至關(guān)重要,每一個細節(jié)都關(guān)乎著劉姐的康復(fù)進度。護士們不僅要密切觀察她的生命體征、傷口愈合情況,還要精心照料她的日常生活起居。每天清晨,護士們都會早早來到病房,為劉姐測量體溫、血壓、心率等生命體征,仔細查看傷口是否有滲血、紅腫等異常情況。
在飲食方面,為她制定了科學(xué)合理的飲食計劃。同時,關(guān)注劉姐的心理狀態(tài)。護士們常與她親切地聊天,耐心傾聽她的擔(dān)憂和煩惱,用溫柔的話語安慰她,鼓勵她積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,增強她戰(zhàn)勝疾病的信心。
心臟康復(fù)醫(yī)生也及時介入,為劉姐制定了個性化的康復(fù)計劃,醫(yī)生還會根據(jù)劉姐的身體反應(yīng)和恢復(fù)情況,及時調(diào)整康復(fù)計劃,確??祻?fù)訓(xùn)練的安全和有效性。
胡名松主任作為整個治療團隊的核心,更是以身作則,展現(xiàn)出了對患者的高度責(zé)任感和關(guān)愛。他每天都會親自查房,仔細查看劉姐的全身情況,不放過任何一個細節(jié)。他會與劉姐親切交流,詢問她的感受和需求,給予她鼓勵和支持。在查房過程中,胡主任還會對管床醫(yī)生和護士進行指導(dǎo),確保治療和護理工作的質(zhì)量。他的嚴謹態(tài)度和精湛醫(yī)術(shù),讓劉姐和家屬們感到無比安心,也為整個治療團隊樹立了榜樣。
在醫(yī)護人員的悉心照料和關(guān)懷下,劉姐的身體逐漸恢復(fù),心情也變得開朗起來。她與醫(yī)護人員之間建立了深厚的信任和感情,就像一家人一樣?!皬淖o士對我們的盡心護理,心臟康復(fù)醫(yī)生對術(shù)后康復(fù)的指導(dǎo),管床醫(yī)生每天多次噓寒問暖,到主任每天查房對我們?nèi)砬闆r的了解,這里不像醫(yī)院,倒像娘家人?!眲⒔愕姆胃?,正是惠州三院“家”文化的生動體現(xiàn)。
重獲新生:康復(fù)與希望
經(jīng)過一段時間的精心治療和護理,劉姐的身體逐漸康復(fù),各項指標也趨于正常。她的臉上重新綻放出了久違的笑容,眼中閃爍著對未來生活的期待和希望。
出院那天,陽光格外明媚,溫暖的陽光灑在醫(yī)院的走廊上,仿佛也在為劉姐的康復(fù)而歡呼。劉姐和家人早早地收拾好了行李,等待著辦理出院手續(xù)。她的心情既激動又感慨,回想起這段在醫(yī)院的日子,心中滿是對醫(yī)護人員的感激之情。
胡名松主任親自來到病房,為劉姐進行出院前的最后一次檢查。他仔細地詢問劉姐的身體狀況,叮囑她出院后的注意事項,如按時服藥、定期復(fù)查、注意休息、避免勞累等 。劉姐認真地聽著,不住地點頭,眼中滿是對胡主任的信任和感激 。
驚喜的是李先生也來到醫(yī)院,他還主動聯(lián)系了醫(yī)院宣傳科的同事,“我要給醫(yī)生護士們送錦旗,你們一定要好好報道一下,讓大家都知道,他們太好了,他們救了我們兩家人的命??!”
科普鏈接:風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病,簡稱風(fēng)心病,是風(fēng)濕性炎癥過程導(dǎo)致的心臟瓣膜損害,多由A組溶血性鏈球菌感染引發(fā)機體免疫反應(yīng),進而損傷瓣膜。正常情況下,心臟瓣膜如同精密的單向閥門,確保血液的單向流動,維持心臟的高效運轉(zhuǎn)。而當(dāng)A組溶血性鏈球菌感染人體后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生針對它的抗體。然而,由于心臟瓣膜細胞的部分結(jié)構(gòu)特征與A組鏈球菌相似,抗體有時會誤將心臟瓣膜當(dāng)作病菌進行攻擊,導(dǎo)致瓣膜受損。
被破壞的瓣膜無法正常工作,造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,心臟為了維持血液循環(huán),不得不加大工作力度,久而久之,心臟就會不堪重負,引發(fā)一系列嚴重問題。其主要癥狀包括活動后的心悸、氣促,嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難,患者甚至無法平臥,只能端坐呼吸,夜間也難以入睡;輕微活動或者勞累后,還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血絲的情況;由于心功能下降,還會導(dǎo)致食欲不振,進而出現(xiàn)胸水、腹水、肝臟增大以及胃腸道瘀血等癥狀。此外,大部分患者會出現(xiàn)口唇紫紺,部分患者還可能出現(xiàn)心房顫動,心房內(nèi)血栓形成,嚴重時甚至?xí)l(fā)腦卒中。
在我國,瓣膜性心臟病發(fā)病率約為2%,而風(fēng)濕性心臟病仍是瓣膜病的主要原因。盡管近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病率呈現(xiàn)出下降趨勢,但與歐美等發(fā)達國家相比,仍然偏高。它就像一個隱匿在暗處的健康殺手,時刻威脅著人們的生命健康。
心臟大血管外科簡介
惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心心胸外科始建于2012年,并于當(dāng)年開始開展體外循環(huán)下心臟手術(shù)。2022年心臟大血管外科獨立成科,2024年7月心臟大血管外科與外周血管病專科進駐心腦血管病大樓7樓,心臟大血管外科現(xiàn)開設(shè)病床36張。科室技術(shù)力量雄厚,現(xiàn)有主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師及住院醫(yī)師4人。其中博士學(xué)位1人,碩士學(xué)位5人,碩士研究生導(dǎo)師1名。
發(fā)展至今,能全面成熟開展各類先天性心臟病矯治術(shù)、心臟瓣膜置換及成形術(shù)(包含微創(chuàng)腔鏡手術(shù))、心臟腫瘤切除、房顫射頻消融、on/off-pumb冠狀動脈旁路移植(冠脈搭橋)術(shù)、升主動脈置換術(shù)、Bentall術(shù)、深低溫停循環(huán)下主動脈全弓置換術(shù)、象鼻支架手術(shù)以及主動脈夾層的雜交手術(shù)等各類常規(guī)心臟外科手術(shù)和先心病房室間隔缺不停跳小切口美容、主動脈夾層覆膜支架植入等微創(chuàng)手術(shù)治療。每年實施主動脈外科手術(shù)達150例以上,其中A型主動脈夾層外科手術(shù)量達60例以上,居廣東省各大醫(yī)院此類手術(shù)的手術(shù)量前列,手術(shù)成功率在90%以上,是惠州市常規(guī)開展A型主動夾層外科手術(shù)最多的醫(yī)院。
2014年5月,惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心心胸外科在惠州市發(fā)起“慈愛救心”的大型公益愛心活動,得到了慈善界的熱烈響應(yīng),在愛心捐款的資金支持下,連續(xù)為80余例家庭困難的先天性心臟病患兒進行了手術(shù)并全部取得成功,在社會上產(chǎn)生了巨大反響。目前“慈愛救心”的大型公益愛心活動將惠及患有各類心臟疾病需要外科手術(shù)治療的家庭。