最近,我在門診接診了一名出生20天的新生兒。家長焦急地說:“醫(yī)生,寶寶肚臍又紅又腫,還有黃色膿液,哭得特別厲害!”
經(jīng)檢查,孩子的臍周紅腫范圍約3厘米,輕輕一碰就有膿液滲出,血常規(guī)顯示感染指標(biāo)明顯升高,最終確診為 “重度臍炎”,需立即住院治療。
追問護(hù)理細(xì)節(jié)時(shí),家長稱,出院后老人建議 “用茶油涂抹肚臍能殺菌促愈合”,于是每天給寶寶涂抹2-3次,結(jié)果第3天就發(fā)現(xiàn)臍部出現(xiàn)異常。實(shí)際上,茶油并非無菌物品,油脂封閉的環(huán)境反而利于細(xì)菌瘋狂滋生,最終導(dǎo)致嚴(yán)重感染!
新手爸媽別慌!臍炎很常見
寶寶出生后,臍帶殘端就像一個(gè)小傷口,如果護(hù)理不當(dāng),可能引發(fā)感染,也就是“新生兒臍炎”。雖然大部分寶寶臍帶會(huì)自然脫落,但約1%-3%的新生兒可能出現(xiàn)臍炎。千萬別小看它!輕則紅腫流膿,重則可能引發(fā)敗血癥。很多家長誤以為“臍帶脫落前有點(diǎn)紅是正常的”,結(jié)果延誤治療。今天,我們就來聊聊如何科學(xué)應(yīng)對!
臍炎是怎么來的?
1.臍帶的“脆弱期”
臍帶一般在出生后1-2周脫落,脫落前殘端是開放的“小傷口”,容易藏細(xì)菌。潮濕環(huán)境(比如尿布覆蓋、洗澡進(jìn)水)會(huì)讓細(xì)菌瘋狂繁殖,引發(fā)感染。
2.誰更容易中招?
答案是早產(chǎn)兒(免疫力低)、臍帶結(jié)扎不緊的寶寶。
錯(cuò)誤護(hù)理:用紫藥水掩蓋問題、用酒精過度刺激,撒痱子粉、敷草藥粉等偏方都可能加重感染!
出現(xiàn)這些情況立即就醫(yī)!
出現(xiàn)以下任一表現(xiàn),提示可能感染:
臍周皮膚紅腫、發(fā)熱、觸痛;
黃色/綠色膿性分泌物,伴臭味;
寶寶發(fā)熱、拒奶、嗜睡、哭聲弱;
臍帶脫落后創(chuàng)面持續(xù)出血,難以止血。
家庭臍部護(hù)理要點(diǎn)
目標(biāo):保持臍部干燥、清潔,促進(jìn)自然脫落。
1.日常消毒
消毒工具:75%醫(yī)用酒精或碘伏(避免紫藥水/紅藥水,可能掩蓋感染跡象)。
操作手法:洗凈雙手,用棉簽蘸取消毒液,輕輕提起臍帶殘端根部,由內(nèi)向外螺旋式消毒,覆蓋臍窩和周圍皮膚(每日2次,排尿/排便后增加1次)。
2.保持干燥
穿寬松透氣衣物,避免摩擦。尿布上緣反折至臍部下方,防止尿液污染。洗澡時(shí)用防水臍貼保護(hù),洗后立即撕掉并消毒。
3.避免人為干預(yù)
不要強(qiáng)行扯掉臍帶殘端,等待自然脫落(通常1-2周)。禁用臍帶粉、痱子粉、母乳、草藥等涂抹,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
4.緊急處理
尿布沾濕臍部→立即用棉簽吸干→碘伏消毒一次
家屬最關(guān)心的一些問題
1.臍帶多久脫落?
多數(shù)在7-14天脫落,個(gè)別需3周。超過4周未脫落,建議及時(shí)檢查,排查原因(如肉芽腫、感染)。
2.臍部滲血/滲液正常嗎?
少量淡黃色滲液或輕微血痂屬正常。若滲液呈膿性、帶臭味,或持續(xù)滲血,需警惕感染。
3.臍帶脫落前能洗澡嗎?
可以,但需注意臍帶的護(hù)理。洗后立即用棉簽吸干臍窩水分,并消毒。
4.臍帶脫落后有個(gè)小肉芽怎么辦?
若為紅色柔軟小腫塊(臍茸),可能需醫(yī)生處理;若僅少量分泌物,繼續(xù)消毒觀察。
5.消毒時(shí)寶寶哭鬧,會(huì)疼嗎?
臍帶殘端無神經(jīng)末梢,消毒處理時(shí)不會(huì)疼痛。
6.能用護(hù)臍貼/護(hù)臍帶嗎?
僅在洗澡時(shí)短暫使用防水臍貼,日常避免包裹,保持透氣。
總結(jié):牢記“三要三不要”
三要:
1. 每天觀察臍部2次
2. 接觸臍部前洗手
3. 保持肚臍干燥透氣
三不要
1. 不要自行涂抹偏方
2. 不要強(qiáng)行撕扯臍帶
3. 不要忽略寶寶異??摁[
預(yù)防比治療更重要!
95%的臍炎可通過正確護(hù)理避免。家屬需每日觀察臍部,嚴(yán)格消毒,減少不必要的觸碰。如不確定操作是否規(guī)范,可返院讓護(hù)士示范指導(dǎo)。
科學(xué)護(hù)理 + 細(xì)心觀察 = 寶寶臍部健康!