【三院精術(shù)】惠州三院神經(jīng)外科開展DSA引導(dǎo)下脊髓電刺激植入術(shù)，助力腦外傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)

神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號(hào)

2025年04月22日 09:54

近日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在數(shù)字減影血管造影（DSA）引導(dǎo)下完成一例脊髓神經(jīng)電刺激電極植入術(shù)。術(shù)后，25歲腦外傷患者的肌張力顯著降低，神經(jīng)功能得到明顯改善，為神經(jīng)功能障礙患者的康復(fù)治療帶來(lái)新希望！

病情回顧

2024年，25歲的患者劉先生（化名）因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，遺留左側(cè)上肢癱瘓、左側(cè)下肢活動(dòng)不靈活、言語(yǔ)功能障礙等后遺癥。雖經(jīng)多種傳統(tǒng)治療，并多次赴省內(nèi)及北京多家醫(yī)院就診，癥狀均未獲明顯改善。后來(lái)，劉先生從短視頻平臺(tái)上了解到惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在此類疾病的治療方面具有成功案例，遂前來(lái)就診。

神經(jīng)外科魏小兵團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估并征得患者同意后，決定為劉先生實(shí)施"脊髓電刺激植入術(shù)"。

手術(shù)在深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)中心主任陶蔚的指導(dǎo)下，由我院神經(jīng)外科魏小兵團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、介入導(dǎo)管室等多學(xué)科協(xié)作完成。

在DSA全程透視引導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)順利為患者進(jìn)行了頸3-胸3階段脊髓刺激電極植入術(shù)。電極植入后，通過(guò)術(shù)中測(cè)試確認(rèn)電極位置準(zhǔn)確，刺激效果良好。患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，次日予以開機(jī)調(diào)控電刺激，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。目前，患者正繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療和電刺激參數(shù)調(diào)整，以期達(dá)到最佳治療效果。

神經(jīng)外科魏小兵副主任醫(yī)師介紹，脊髓電刺激植入術(shù)順利完成，位置精準(zhǔn)且測(cè)試滿意，達(dá)到第一階段治療目的。接下來(lái)，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將聯(lián)合康復(fù)科團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，為患者設(shè)計(jì)、定制專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練。

患者康復(fù)訓(xùn)練中

魏小兵醫(yī)生介紹，利用DSA的高分辨率成像技術(shù)，通過(guò)一個(gè)小小的穿刺點(diǎn)，精準(zhǔn)地將電極植入，確保手術(shù)的安全性。他強(qiáng)調(diào)：“很多腦外傷、腦卒中的患者，沒(méi)有經(jīng)過(guò)神經(jīng)康復(fù)，久而久之肌肉逐步萎縮，神經(jīng)功能逐漸喪失，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，與社會(huì)逐漸脫節(jié)。此項(xiàng)技術(shù)的開展，大大改善這類患者的神經(jīng)、肌肉功能，提高生活質(zhì)量?！?/span>

近些年，越來(lái)越多的文獻(xiàn)及病例報(bào)道顯示，脊髓電刺激療法被應(yīng)用于外傷導(dǎo)致的截癱患者，而且都獲得了較好的療效。硬膜外脊髓電刺激通過(guò)植入電極，給予適宜頻率、脈寬及強(qiáng)度的電刺激，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)脊髓損傷患者的自主運(yùn)動(dòng)、站立與行走等功能的康復(fù)。

對(duì)于劉先生來(lái)說(shuō)，這次的治療和康復(fù)，不僅改善了他的肢體功能、言語(yǔ)功能，也讓他重新找回了生活的希望。脊髓電刺激作為神經(jīng)外科的一項(xiàng)重要技術(shù)，正為越來(lái)越多的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者帶來(lái)福音。

小知識(shí)

脊髓電刺激術(shù)（SCS）是一種通過(guò)在頸髓硬膜外植入電極，向脊髓傳遞脈沖刺激的治療方法。這些電信號(hào)通過(guò)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)傳遞至大腦皮層，能夠提高局部腦葡萄糖代謝率和腦血流灌注，促進(jìn)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，增強(qiáng)大腦皮層的電活動(dòng)，從而幫助患者恢復(fù)意識(shí)。

該技術(shù)具有微創(chuàng)、可逆的特點(diǎn)，并可根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整治療參數(shù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。臨床上，SCS 主要適用于長(zhǎng)期昏迷促醒、脊髓損傷后功能障礙以及各類慢性頑固性疼痛的治療。

專家簡(jiǎn)介

魏小兵，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任神經(jīng)外科促醒病區(qū)負(fù)責(zé)人。2012年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，2018年到天壇醫(yī)院神經(jīng)外科研究所進(jìn)修術(shù)中神經(jīng)電生理，2017年在南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院進(jìn)修功能神經(jīng)外科。

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)青年醫(yī)師專業(yè)組委員，廣東省腦發(fā)育與腦病防治學(xué)會(huì)腦病精準(zhǔn)診療與修復(fù)分會(huì)第一屆委員會(huì)委員，惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組委員，惠州市第三人民醫(yī)院人文醫(yī)師講師團(tuán)講師，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科兼職副教授，廣州醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)老師。

專業(yè)擅長(zhǎng)：神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，以及神經(jīng)系統(tǒng)危重患者的搶救和管理。亞專業(yè)側(cè)重于功能神經(jīng)外科的診療，如原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇、帕金森病、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦癱、腦積水、先天性斜頸等神經(jīng)功能性疾病的診療。在術(shù)中電生理的應(yīng)用有較豐富經(jīng)驗(yàn)。

【三院精術(shù)】惠州三院神經(jīng)外科：脊髓電刺激植入術(shù)為昏迷患者打開“蘇醒之門”

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文字來(lái)源丨神經(jīng)外科

編輯 | 宣傳科許燕如

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