【健康知識(shí)】頜外有道┃愛咬唇，當(dāng)心粘液囊腫遇上你
醫(yī)生，我的小孩一個(gè)月前嘴唇里面長了一個(gè)黃豆大小的泡泡，一直不消，也不疼，不影響吃飯，也沒有不舒服。
長什么樣的？
長這樣，越來越大。2周前，孩子把它咬破了，有黏糊糊的液體流出，之后變扁了。這周發(fā)現(xiàn)又起了，又咬破了，今天又起來了。
泡的大小和剛長的時(shí)候有明顯的變化嗎？
沒有明顯的變化，就是這樣反反復(fù)復(fù)起來，很擔(dān)心啊，也不知是什么原因引起的。
孩子有咬嘴唇的習(xí)慣嗎？
是的，經(jīng)常咬，特別喜歡咬下嘴唇!
那這個(gè)泡，可能是小唾液腺出問題了，初步懷疑是得了粘液腺囊腫，具體還是需要到醫(yī)院來檢查才可以確診。
小唾液腺是什么啊？粘液腺囊腫？嚴(yán)重嗎？怎么處理？
第一次聽到粘液腺囊腫的，一定被“囊腫”兩個(gè)字嚇到了吧？不要害怕！讓我?guī)阏J(rèn)識(shí)什么是小唾液腺和粘液腺囊腫。
小唾液腺是分布于口腔黏膜及黏膜下層的小型分泌腺體，數(shù)量眾多（約600-1000個(gè)），主要分泌黏液和混合性唾液。小唾液腺多數(shù)為粘液性腺體。小唾液腺與大唾液腺不僅體積大小有所不同，而且解剖結(jié)構(gòu)也不相同。小唾液腺無包膜，腺泡數(shù)量不多，每個(gè)小腺體均有一腺管直接開口于口腔粘膜。
小唾液腺部分分布圖
其中下唇、口底、舌腹，上腭等部位的小唾液腺易受損傷引起腺管破裂或阻塞，發(fā)生粘液腺囊腫。
01
定義及分類
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粘液腺囊腫是一種常見的良性病變，主要發(fā)生在口腔黏膜的小唾液腺（如唇腺、頰腺、舌下腺，腭腺等），由唾液腺導(dǎo)管阻塞或破裂導(dǎo)致黏液潴留形成。
分為兩類：
外滲性囊腫?：因外傷導(dǎo)致導(dǎo)管破裂，黏液外滲至組織間隙形成，囊壁無上皮襯里
2.?潴留性囊腫?：導(dǎo)管阻塞（如異物、結(jié)石等）導(dǎo)致黏液潴留，囊壁有上皮襯里，常見于下唇（約50%）、舌尖腹側(cè)、頰黏膜等部位。
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02
典型癥狀
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?口腔黏膜腫物?：
呈半透明、淺藍(lán)色或白色小皰，約黃豆大小，邊界清晰，質(zhì)地柔軟有彈性。?
破潰后流出蛋清樣黏稠液體，腫物暫時(shí)消退，但易復(fù)發(fā)?。
?功能影響?：
較大囊腫可干擾咀嚼、吞咽或發(fā)音?。
大涎腺囊腫（如舌下腺）可能引起進(jìn)食后腫脹加劇?。
?繼發(fā)感染?：
破潰后易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，甚至發(fā)熱?。
03
病因與誘因
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?直接損傷?：咬唇/頰習(xí)慣、銳利牙緣劃傷等導(dǎo)致導(dǎo)管破裂?。
?導(dǎo)管阻塞?：異物、結(jié)石、瘢痕等阻塞導(dǎo)管，黏液潴留形成囊腫?。
?其他因素?：口腔衛(wèi)生不良、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常（如彎曲）等?。
04
治療方式
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粘液腺囊腫首選治療方法手術(shù)切除，一般與囊腫相連的腺體一并切除，以防復(fù)發(fā)，送病理檢。大部分患者及家屬都有試過將其刺破、咬破，這是十分錯(cuò)誤的做法，因?yàn)榉磸?fù)的損傷會(huì)使囊腫形成瘢痕，與周圍組織粘連，增加手術(shù)難度，使創(chuàng)傷更大。部分患者觀察到囊腫暫時(shí)縮小或消失，但本質(zhì)為黏液外滲后的暫時(shí)緩解，因病因未根除，多數(shù)會(huì)反復(fù)發(fā)作。
破潰后黏液流出，腫脹消退，但數(shù)周內(nèi)可能因腺體持續(xù)分泌而復(fù)發(fā)?，僅極少數(shù)表淺、微小囊腫（如直徑＜2mm）可能因黏液吸收而消退，但概率極低。
05
預(yù)防措施
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保持口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理齲齒、銳利牙緣等問題?。
糾正咬唇/頰等不良習(xí)慣，避免黏膜反復(fù)損傷?。
發(fā)現(xiàn)囊腫及時(shí)就醫(yī)，避免自行刺破導(dǎo)致感染?。
06
術(shù)后注意事項(xiàng)
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口腔頜面外科學(xué)科組
王俊文
惠州市第三人民醫(yī)院口腔頜面外科 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院眼耳鼻喉口腔醫(yī)學(xué)中心支部組織統(tǒng)戰(zhàn)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)頜面頭頸外科學(xué)分會(huì)委員
廣東省腫瘤康復(fù)協(xié)會(huì)頜面頭頸腫瘤分會(huì)常委
廣東省健康管理學(xué)會(huì)口腔頜面頭頸醫(yī)學(xué)分會(huì)委員
惠州市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科分會(huì)副主任委員
惠州市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事
惠州市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)委員
惠州市醫(yī)師學(xué)會(huì)口腔分會(huì)委員
研究方向?yàn)轭^頸頜面腫瘤的診斷治療與缺損修復(fù)，擅長口頜面頭頸腫瘤的綜合序列治療，正頜外科手術(shù)，頜面外傷骨折診斷治療及牙體牙列缺損種植修復(fù)，主持市廳級科研課題2項(xiàng)，發(fā)表《腭骨骨折的分類與治療》等20余篇國家級核心期刊論文，參編專著1部。
門診出診時(shí)間：周一、周五早上、周六全天
袁開放
惠州市第三人民醫(yī)院口腔頜面外科 主治醫(yī)師
本科畢業(yè)于中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，碩士畢業(yè)于中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，專業(yè)為口腔頜面外科，研究方向?yàn)榭谇活M面部腫瘤。目前發(fā)表國家醫(yī)學(xué)科技核心雜志1篇，第一作者發(fā)表SCI 5篇，擁有國家專利4項(xiàng)。
擅長口腔頜面外科常見病、多發(fā)病的診斷和治療:1.阻生牙、埋伏牙的舒適化微創(chuàng)拔除；2.顯微根尖外科手術(shù)；3.自體牙移植術(shù)；4.頭頸部良惡性腫瘤的診治，如口腔癌、口咽癌、唾液腺腫瘤、頜骨囊腫等；5.正頜外科手術(shù)；6.頜面部外傷美容縫合及疤痕切除；7.顳下頜關(guān)節(jié)疾患；8.口腔粘膜病 9. 前牙區(qū)美學(xué)樹脂修復(fù)
巫國濤
惠州市第三人民醫(yī)院口腔頜面外科 醫(yī)師
廣東省健康科普促進(jìn)會(huì)頭頸腫瘤防治分會(huì)委員
惠州市醫(yī)師學(xué)會(huì)口腔分會(huì)委員
研究方向?yàn)轭M面部良惡性腫瘤的診治，擅長口腔內(nèi)腫物及潰瘍、頜骨囊腫、頜面部體表腫物、舌下腺腫物、頜下腫物、腮腺腫物的診治。
門診出診時(shí)間：周三上午、周五全天、周天全天