《中國醫(yī)院院長》雜志專訪李雪松：大灣區(qū)東岸，現(xiàn)代化高水平醫(yī)療高地崛起實錄

在此之前，他本人已經(jīng)擁有豐富且高層次的醫(yī)學職業(yè)經(jīng)歷，曾長期任職于大型三甲醫(yī)院，經(jīng)歷從普通醫(yī)生到學科帶頭人、科主任的成長路徑。在積累了濃厚專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗后，李雪松還遠赴海外進修學習，深入了解了國際前沿的理念與實踐成果。

 “我想要做的，是在一張白紙上書寫新的藍圖，去除慣性，改寫神經(jīng)學科向前發(fā)展的軌跡?！彼谕茉谝粋€相對空白的平臺上開展創(chuàng)新性工作，為神經(jīng)醫(yī)學事業(yè)注入新的活力與發(fā)展方向。

發(fā)揮“支點”效應

神經(jīng)醫(yī)學中心的學科撬動力量

在醫(yī)學領域的發(fā)展進程中，學科整合與協(xié)同發(fā)展逐漸成為提升醫(yī)療服務質量和推動醫(yī)學進步的關鍵因素?；葜萑荷窠?jīng)醫(yī)學中心的發(fā)展實踐，為我們展示了以實體化中心建設為“支點”，帶動學科群發(fā)展的典型案例。

該院神經(jīng)醫(yī)學中心目前擁有7個病區(qū)，其業(yè)務范圍不僅局限于本院，還涵蓋了與惠州市第六人民醫(yī)院、河源市紫金縣人民醫(yī)院共建的神經(jīng)醫(yī)學中心。此外，中心還設有大神經(jīng)醫(yī)學中心檢查區(qū)、高壓氧治療科、臨終室、康復島、5G移動卒中單元、中心實驗室等多個功能區(qū)域。這種多維度、綜合性的布局，體現(xiàn)了神經(jīng)醫(yī)學中心在醫(yī)療服務和科研探索方面的全面性和系統(tǒng)性。

回溯至2016年，醫(yī)院神經(jīng)外科發(fā)展狀況不容樂觀。彼時只有1個病區(qū)，入住率僅約60%，且無一臺擇期手術，昏迷患者多、壓床現(xiàn)象嚴重，科室病種CMI值低，整體處于沉寂狀態(tài)。這種狀況不僅反映了科室在醫(yī)療資源利用和服務能力方面的不足，也凸顯了學科發(fā)展的瓶頸。

在醫(yī)院明確創(chuàng)三甲的關鍵時期，李雪松敏銳地捕捉到學科發(fā)展的機遇，提出以組建實體化神經(jīng)醫(yī)學中心的核心舉措，帶動學科群的發(fā)展。“不僅涉及神經(jīng)內外科的整合，還明確了神經(jīng)康復、重癥、精神心理、中醫(yī)等?？茊卧恼?。”他回顧，當時醫(yī)院約一半的人員是持懷疑態(tài)度的，但為什么做，“信心來自于實干與實效”，初心就是決心，解決疑難疾病診治的碎片化問題，形成診療—康復的閉環(huán)，更好地滿足患者需求。通過持續(xù)深入的思想溝通和交流，相關科室逐漸達成思想統(tǒng)一，形成了推動學科發(fā)展的共識。

以半年為推進時點，李雪松告訴記者，中心成立6個月后，病區(qū)由1變2，入住率實現(xiàn)100%；又一個半年過去，醫(yī)院跨科借床，給中心新增一層約50張床位。2017年3月，中心重癥病區(qū)設置完成，“形成了較完整的體系”。2018年，中心創(chuàng)新性地推出中西醫(yī)結合“催醒”療法，這一舉措在業(yè)內引起了廣泛關注和強烈反響，取得了良好的社會效益。

至2019年，中心人才梯隊、診療規(guī)范、醫(yī)護能力，技術手段加輻射能力均上到新的臺階。神經(jīng)康復3個病區(qū)、神經(jīng)內科2個病區(qū)、神經(jīng)外科4個病區(qū)。

神經(jīng)醫(yī)學中心彰顯撬動力，醫(yī)院精神面貌煥然一新，并在疫情中得以淋漓盡致的展現(xiàn)，“哪里有困難，哪里有風險，哪里就有三院人的身影。”李雪松回憶道，“我們當時基于科學研判，儲備的物資較為齊全，是本市第一家向湖北派出醫(yī)療隊的單位，醫(yī)務人員積極主動、勇于擔當，不抱怨，讓抗疫精神、奉獻精神永遠凝結于三院文化之中?！?/span>

 “心腦聯(lián)合，腦心同治” 學科群

鑄就“5+3+5+N”大格局

“2019年之后，與神經(jīng)醫(yī)學中心規(guī)模擴大并行，醫(yī)院很多學科從無到有，齊整完備，整體診療量節(jié)節(jié)攀升的背景中，我們開始積極思考醫(yī)院內涵建設的路徑。”李雪松在2020年底從副院長兼科主任升任院長，醫(yī)院全局發(fā)展、深層次提升成為他與醫(yī)院領導班子關注的核心工作。

醫(yī)院發(fā)展，學科先行，秉持“重質量、抓重點、強特色、補短板”的學科發(fā)展思路，運用整合醫(yī)學理念，李雪松提出醫(yī)院要創(chuàng)造性地探索出一條全新醫(yī)學中心模式的學科發(fā)展之路，即布局與踐行“5+3+5+N”學科發(fā)展戰(zhàn)略，打造學科進階新格局。

五大醫(yī)學中心中，心血管醫(yī)學中心、神經(jīng)醫(yī)學中心學科群強強協(xié)同是重頭戲。李雪松介紹，心腦血管疾病共患率高，協(xié)同診療需求迫切，近期醫(yī)院落成的新大樓將成為“心腦聯(lián)合，腦心同治”學科群發(fā)力的重要載體。心腦血管病中心已經(jīng)實現(xiàn)了疾病分階段治療、同臺治療、聯(lián)合診查與診治MDT討論，腦心同治后將進一步打破傳統(tǒng)就診方式，實現(xiàn)門診、住院、檢查“一站式”服務，構建篩查、預防、診斷、治療、康復、心理關懷健康教育、長期隨訪診療新模式。

他繼而向記者具體介紹了“5+3+5+N”學科發(fā)展戰(zhàn)略內涵：

第一，學科整合與診療模式革新。打破學科間固有壁壘，通過心血管醫(yī)學中心、神經(jīng)醫(yī)學中心等五大中心的橫向整合，將傳統(tǒng)單科診療全面轉變?yōu)槎鄬W科協(xié)作，進一步延伸醫(yī)療服務鏈條，構筑診療閉環(huán)。遵循動態(tài)擴展（即“N“）機制，采用”成熟一個推進一個“的柔性策略，既保證新醫(yī)學中心的孵化質量，又避免資源過度分散體現(xiàn)“精準補短板”的戰(zhàn)略定力。

第二，平臺化支撐體系的協(xié)同賦能。公共平臺集約化，推動檢驗醫(yī)學部等五大支撐平臺在全院范圍內進行資源的標準化共享,降低運營成本的同時提升效率。發(fā)揮交叉學科的催化作用，使急診醫(yī)學部等平臺成為學科間銜接的樞紐，推動危急重癥多中心聯(lián)動(如神內與急診的卒中綠色通道)，強化“強特色“戰(zhàn)略落地。

第三，人才與科研的雙輪驅動。加強復合型人才梯隊建設，積極引進既精通?？浦R又具備整合思維的學科帶頭人，培養(yǎng)“一專多能”的青年骨干?？蒲信R床一體化，以醫(yī)學中心為單位，加速基礎研究成果向臨床應用的轉化，形成特色技術優(yōu)勢?！安灰詫懳恼?、發(fā)文章為單一目標，而以轉化服務臨床為目的?！?/span>

第四，精細化運營管理創(chuàng)新。推行矩陣式管理模式，在縱向維度上保留?？频纳疃劝l(fā)展，在橫向維度上以醫(yī)學中心為單元統(tǒng)籌人力、財力和物力資源。這種管理模式兼顧了專業(yè)領域的精耕細作與資源的有效整合。

第五，績效評價與激勵改革。多維考核體系，既考核單科技術指標(如手術量)，又納入MDT參與度、平臺貢獻值等整合績效，引導團隊融入戰(zhàn)略布局。差異化資源分配，對特色學科傾斜設備投入，對短板領域設置階段性孵化目標，動態(tài)調整資源配置。

由量到質 從規(guī)模到內涵

煥新大灣區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心

惠州作為大灣區(qū)重要節(jié)點城市，當前城市人口近千萬，以惠州市第三人民醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)療集團，已經(jīng)實現(xiàn)城區(qū)人口全覆蓋，目前醫(yī)院正持續(xù)夯實、進一步提升學科實力并依托廣州醫(yī)科大學的學科優(yōu)勢，朝粵東區(qū)域、大灣區(qū)東岸醫(yī)療高地的目標前進。

據(jù)李雪松介紹，近年來醫(yī)院在多個領域取得了顯著成就，包括成功獲得國家標準化胸痛中心、高級卒中中心等近30項國家級認證與榮譽，康復醫(yī)學科更是榮獲國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設單位，彰顯了醫(yī)院在醫(yī)療服務和學科建設方面的卓越成就。

人才興院，醫(yī)院創(chuàng)新提出并貫徹“骨干博士化、醫(yī)生碩士化、護理本科化、臨床教學化”的“四化”人才發(fā)展理念，精準“引才”，精心“育才”，不斷激發(fā)新發(fā)展活力，為醫(yī)療服務的持續(xù)優(yōu)化和學科實力的穩(wěn)步提升奠定了堅實的人才基礎。

在合作與交流方面，醫(yī)院充分利用其地理位置優(yōu)勢，醫(yī)院正大推進與香港大學、香港理工大學、廣州醫(yī)科大學、暨南大學開展高層次人才培育、科研成果轉化等方面合作。同時，與華為技術有限公司、深圳市北科生物科技有限公司等知名企業(yè)建立戰(zhàn)略合作關系，共同推動醫(yī)療科技的創(chuàng)新與發(fā)展。

近年來神經(jīng)醫(yī)學中心團隊主持國家級及省市級科研項目20余項，科研經(jīng)費超400萬。包括2024年國家自然科學基金青年基金1項(惠州唯一)、國家博士后基金1項、廣東省粵惠聯(lián)合基金地區(qū)培育項目2項和青年項目1項，省醫(yī)學科研基金6項等，這些成果不僅彰顯了醫(yī)院在神經(jīng)醫(yī)學領域的深厚底蘊，也為其未來的科研創(chuàng)新與發(fā)展注入了強勁動力。

在“十四五”規(guī)劃期間，醫(yī)院管理借助管理與人文“雙輪”驅動，展現(xiàn)出強大的韌性。管理層面不斷推進、穩(wěn)扎穩(wěn)打，每一年都精準定位目標，以漸進式的方式推動醫(yī)院管理水平提升。2021年被明確為“精益管理年”，主旨是聚焦流程優(yōu)化，精細降本增效；2022年為“提質增效年”，深化全面質量，抓實科學運營；2023年為“強基培優(yōu)年”，重點在于夯實基礎設施，培養(yǎng)骨干人才；2024年是“創(chuàng)新發(fā)展年”，推動學科交叉與智慧醫(yī)療應用；2025年則為“數(shù)智健康年”，重在加速數(shù)字轉型，打造區(qū)域智慧醫(yī)療標桿。

持續(xù)加強醫(yī)學人文建設及以“家文化“理念為核心的醫(yī)院高質量發(fā)展新文化體系，醫(yī)院緊跟國家醫(yī)改方向，強化公立醫(yī)院公益屬性。牽頭籌備成立的惠州市醫(yī)學人文質控中心為全國第二家，結合國家和省醫(yī)學人文關懷行動實施方案，以惠州市醫(yī)學人文質控中心為牽引，統(tǒng)籌制定醫(yī)學人文質控標準，加快推進醫(yī)學人文建設工作，促進醫(yī)院的內涵建設，提升患者滿意度和患者的就醫(yī)感受。

在醫(yī)院的發(fā)展愿景方面，“建成國內一流、華南地區(qū)具有重要影響力，集平安、智慧、人文為一體，以心腦血管病學科群為龍頭，中西醫(yī)并重的大型綜合性現(xiàn)代化高水平醫(yī)院”。這一愿景在李雪松的采訪中雖表述平實，但卻清晰勾勒出醫(yī)院發(fā)展的清晰藍圖，展現(xiàn)了理想逐步照進現(xiàn)實的美好前景。

轉載自丨中國醫(yī)院院長公眾號