補鈣,可以說是亙古不變的話題了,為什么大家都知道的事情還老拿出來說呢?因為很多人在補鈣過程中會有很多疑惑,比如:
Q1
補了很多鈣也沒補出效果,怎么回事?
補鈣要挑“吉時”
補鈣的“吉時”是飯后1~1.5小時,我們常用的補鈣劑碳酸鈣(含鈣400mg/g)為無機(jī)鈣,鈣含量最高,但水溶性差,溶解依賴胃酸,所以選在餐后1~1.5小時人體由于進(jìn)餐分泌了較多胃酸的時候,這時有利于補鈣劑的溶解和吸收。而老年人胃酸分泌較正常成年人少,可以選擇有機(jī)鈣:葡萄糖酸鈣(含鈣89mg/g)、醋酸鈣(含鈣253mg/g)、枸櫞酸鈣(含鈣200mg/g)。雖然鈣含量較無機(jī)鈣低,但它們水溶性好,溶解不依賴胃酸,而且有機(jī)鈣與無機(jī)鈣的吸收率沒有太大差異。
補鈣劑與高鈣飲食應(yīng)錯開服用
如果家里的飲食是高鈣飲食:常吃牛奶、芝麻醬等,那人體對鈣的吸收率反而會降低。因為鈣的吸收率與鈣攝入量呈負(fù)相關(guān),即攝入的鈣少,人體對鈣的吸收率大,攝入的鈣多,鈣的吸收率小。研究數(shù)據(jù)顯示:鈣的攝入量為200mg/日時,吸收率為45%,當(dāng)鈣的攝入量增加十倍達(dá)到2000mg/日時,鈣的吸收率僅有15%。
如果早餐是高鈣飲食,攝入了牛奶、奶酪什么的,那補鈣劑就應(yīng)該選擇中餐或者晚餐后1~1.5小時,總而言之,補鈣劑與高鈣飲食錯開來服用。
太咸了,鈣會溜走
高鈉飲食會促進(jìn)尿鈣的排出,大概1000mg鈉要同時排泄26mg鈣。排出的鈉越多,“帶走”的鈣越多,所以要控制食鹽的攝入。這不單是要吃清淡點,也要注意牛奶、奶茶、可樂、甜點等食物里都含有鈉,應(yīng)看清配料表,適當(dāng)控制。
補鈣的同時補充維生素D和維生素K
很多人都知道,補鈣的老搭檔是維生素D,維生素D口服后會轉(zhuǎn)化為骨化三醇,在腸道內(nèi)幫助鈣的吸收,可見維生素D是很重要的。2016年“營養(yǎng)性佝僂病防治全球共識”中首次闡述,當(dāng)維生素D不足或缺乏時,同時伴有鈣缺乏或不足,則導(dǎo)致佝僂病發(fā)生。
新搭檔維生素K也同樣重要。有研究發(fā)現(xiàn),維生素K除了凝血功能外,維生素K2還可促進(jìn)骨生形成,抑制骨吸收,增加骨質(zhì)疏松患者的骨量。
Q2
我一吃鈣片就便秘,怎么辦?
1. 碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣的不良反應(yīng)都有便秘,但枸櫞酸鈣導(dǎo)致便秘的發(fā)生率會比其他兩種低。
2. 如果不是病理上需要補鈣劑,建議選擇高鈣食品,例如牛奶,堅果、豆類等。牛奶100ml就有100mg的鈣,榛子等堅果攝入25g就有近200mg的鈣。所以,正常人在飲食中就可以攝入足夠的鈣需要量。
3. 如果必須服用補鈣劑如孩童、孕婦、老年人,那么同時應(yīng)該多攝入含膳食纖維的果蔬,多喝水,多運動。另外,補鈣劑不要與含草酸的蔬菜同服,中餐吃菠菜等含草酸多的蔬菜,那么補鈣劑應(yīng)選擇在早餐或晚餐后再服用。
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稿件來源 | 藥學(xué)部 李穎
編輯 | 宣傳辦 許燕如