【探病尋醫(yī)】脖子硬成棍子，頸椎病正在拖垮年輕人

整天對著電腦的上班族、游戲迷，

愛玩手機的低頭族，

經(jīng)常窩在沙發(fā)或床上“葛優(yōu)躺”

……

長時間不當(dāng)?shù)淖藙?/span>

導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病年齡

越來越趨向年輕化

什么是頸椎?。?/strong>

頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出，骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。

正常的節(jié)段神經(jīng)、脊髓行走通暢

頸椎磁共振中病變節(jié)段，椎間盤突出并神經(jīng)受壓

頸椎病的臨床表現(xiàn)

頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系。

頸椎病的類型

頸椎病目前分型主要有：

1.神經(jīng)根型頸椎病

具有較典型的頸椎神經(jīng)根受壓癥狀，如上肢麻木、疼痛，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

2.脊髓型頸椎病

臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)，可有下肢乏力、行走不穩(wěn)等癥狀。

3.椎動脈型頸椎病

因椎動脈受壓所引起的基底動脈供血不全，可有猝倒發(fā)作，可伴有頸性眩暈。

4.交感神經(jīng)型頸椎病

臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。

5.食管壓迫型頸椎病

頸椎椎體前增生壓迫食管引起吞咽困難等。

6.頸型頸椎病

頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛，多有相應(yīng)的壓痛點，可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。

7.混合型頸椎病

多種癥狀、病變的混雜。

頸椎病的檢查及評估

除了對應(yīng)頸椎病的癥狀，同時需要專業(yè)體格檢查及相關(guān)輔助檢查。

常見輔助檢查：

1.X線檢查

主要了解是否存在頸椎生理彎曲變化、骨折、移位、椎間隙、骨質(zhì)增生等情況。

正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床癥狀。

2.肌電圖檢查

頸椎病及頸椎間盤突出癥的肌電圖檢查都可提示神經(jīng)根長期受壓而發(fā)生變性，從而失去對所支配肌肉的抑制作用。

3.CT檢查

 較X光檢查細(xì)致，尤其發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折及骨質(zhì)增生情況更清晰，可大體見到椎間盤、神經(jīng)、脊髓等軟組織輪廓。

4.MRI檢查

對椎間盤、神經(jīng)、脊髓等軟組織可更清晰表現(xiàn)，可評估新鮮骨折及脊髓神經(jīng)損傷程度。

如何預(yù)防頸椎病

1.日常姿勢正確：不正確的姿勢不但會影響頸椎正常的生理彎度，還會對頸部的肌肉和韌帶造成一定的損傷。

尤其現(xiàn)代人長時間不當(dāng)?shù)淖艘痤i椎病的發(fā)生，所以正確的姿勢是非常的重要的。

2.活動頸部：長時間的低頭工作時，每隔一段時間就要活動一下頸部，這也是預(yù)防此病的一種很好的方法。

因為長期保持一種姿勢會引起頸椎的血液循環(huán)不順利，這樣就會引起頸椎病的發(fā)生。

3、按摩：工作時隔一段時間用手進(jìn)行頸部肌肉按摩，緩解肌肉僵硬及促進(jìn)頸椎的血液循環(huán)。

如何治療頸椎病

一、保守治療

1.牽引

頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法，通過牽引減輕椎間盤縱向應(yīng)力，減緩椎間盤向周圍突出，并可放松肌肉改善循環(huán)。

2.理療

理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。

3.運動療法

1）通過頸部各方向的放松性運動，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；

2）增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。

4.藥物治療

可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12)，對癥狀的緩解有一定的效果。

二、手術(shù)治療

嚴(yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者，必要時可進(jìn)行手術(shù)治療。頸椎手術(shù)術(shù)式眾多，各有千秋，無論是單純減壓手術(shù)或頸椎減壓融合手術(shù)，其主要的目的均在于解除脊髓、神經(jīng)的壓迫，穩(wěn)定頸椎，手術(shù)短短數(shù)小時內(nèi)，解決患者數(shù)年以來日積月累形成的問題。

手術(shù)減壓前（左）、手術(shù)減壓后（右）

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