隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)逐漸走進(jìn)了人們的生活。大家經(jīng)常能聽(tīng)到康復(fù)醫(yī)師說(shuō)PT、OT、ST等，但卻一知半解。

這些到底是什么呢？又對(duì)哪些人群、哪些疾病起作用？，那么，搬好小板凳，今天一起來(lái)聊聊高大上的現(xiàn)代康復(fù)治療！

運(yùn)動(dòng)治療——改善運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)治療(physical therapy， PT)是通過(guò)功能鍛煉達(dá)到促進(jìn)移動(dòng)，減輕疼痛，恢復(fù)功能和預(yù)防殘疾。主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等等。

“運(yùn)動(dòng)治療絕非健身房的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)治療除了緩解患者疼痛外，還著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、平衡等功能的訓(xùn)練。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)治療要求對(duì)患者有全面嚴(yán)格的評(píng)估，再根據(jù)實(shí)際情況量身定制出合適的治療方案?！被葜菔械谌嗣襻t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心運(yùn)動(dòng)治療部部長(zhǎng)歐陽(yáng)冬方介紹。

為了更加精細(xì)化、對(duì)患者治療更具針對(duì)性，惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心率先在惠州地區(qū)成立了三個(gè)專(zhuān)科小組：步態(tài)學(xué)組，致力于解決偏癱患者存在的異常步態(tài)；疼痛學(xué)組，解決被肌骨疼痛折磨的人群?jiǎn)栴}；脊髓學(xué)組，主要為脊髓損傷的患者統(tǒng)籌管理與治療。

Vertimax等阻訓(xùn)練系統(tǒng)

作業(yè)治療——協(xié)助患者參與日?；顒?dòng)

作業(yè)治療(occupational therapy， OT)能使患者最大限度地提高、恢復(fù)獨(dú)立生活和勞動(dòng)的能力，幫助改善患者的功能障礙恢復(fù)，改變異常運(yùn)動(dòng)模式，提高生活自理能力，縮短其回歸家庭和社會(huì)的過(guò)程。

“吃飯、洗漱、穿衣服、學(xué)習(xí)這些在我們眼中最基本的生活技能，但是對(duì)于患有認(rèn)知障礙、功能缺失或不足的患者來(lái)說(shuō)，這可能是非常困難的事情，而作業(yè)治療正是讓患者改善其手部功能、職業(yè)能力、生活方式?！被葜菔械谌嗣襻t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心作業(yè)治療部部長(zhǎng)鄒貴娣副主任技師談到。

進(jìn)食的輔助器具

作業(yè)治療一般包括手功能作業(yè)治療、低溫矯形器制作、認(rèn)知知覺(jué)功能治療、鏡像治療、手工作業(yè)包集體治療等，其中手功能治療是最為關(guān)鍵的。在日常生活中，抓、拿、取、扔等動(dòng)作都離不開(kāi)手部，惠州三院也創(chuàng)新性地組建了亞專(zhuān)科——手功能學(xué)組，以功能為導(dǎo)向的規(guī)范化手功能評(píng)估和訓(xùn)練，配備個(gè)體化的低溫矯形器和輔助器具，達(dá)到賦予患者功能的目的。

“與其他治療方式最大的區(qū)別是，作業(yè)治療更要求患者發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，自主參與到治療過(guò)程中，從而鍛煉和增強(qiáng)他們重返社會(huì)的信心與自信，讓他們更好地融入生活?！编u貴娣副主任技師強(qiáng)調(diào)。

言語(yǔ)治療——言之有意而食之有味

“寄幾（自己）”“茲瓷（支持）”等這些詞發(fā)音聽(tīng)起來(lái)有些可愛(ài)，但同樣有可能是因?yàn)榇嬖谘哉Z(yǔ)障礙。言語(yǔ)障礙的表現(xiàn)不僅可以為無(wú)法發(fā)音說(shuō)話，還可能是構(gòu)音障礙，這些都能通過(guò)言語(yǔ)治療來(lái)解決。

由于言語(yǔ)治療在國(guó)內(nèi)起步時(shí)間較晚，許多人對(duì)它的印象還停留在矯正語(yǔ)言缺陷上，但其實(shí)不然，言語(yǔ)治療還包括矯治各種言語(yǔ)缺陷、成年人失語(yǔ)癥、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩及各種類(lèi)型的構(gòu)音障礙，例如兒童功能性構(gòu)音障礙、腭裂術(shù)后器質(zhì)性構(gòu)音障礙、成人構(gòu)音功能障礙等。

tDcs電刺激下語(yǔ)言治療

“言語(yǔ)治療著重于三方面的恢復(fù)與重建，一是交流和理解能力、二是認(rèn)知能力、三是吞咽能力?！?惠州市第三人民醫(yī)院言語(yǔ)（吞咽）、肺康復(fù)治療部部長(zhǎng)陳文媛介紹道，“以吞咽障礙患者為例，他們無(wú)法品嘗到美食外，還容易造成誤吸、氣管阻塞、營(yíng)養(yǎng)不良等，導(dǎo)致肺炎、窒息等風(fēng)險(xiǎn)。我們通過(guò)吞咽造影技術(shù)，為患者進(jìn)行詳細(xì)的功能檢查，準(zhǔn)確評(píng)估患者在飲食重出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，找出問(wèn)題所在，才知該如何對(duì)癥下藥。幫助患者恢復(fù)言之有意，食之有味正是我們言語(yǔ)（吞咽）治療師的職責(zé)?！?/span>

康復(fù)之路艱且遠(yuǎn)，心理治療成關(guān)鍵

吃飯、交流、行走等這些簡(jiǎn)單又平常的事情，在我們健全人看來(lái)輕而易舉。但是，對(duì)于殘疾或者功能缺失的患者，這些技能卻是荊棘塞途，關(guān)山難越。康復(fù)治療雖然提供了一條道路，但是路途遙遠(yuǎn)且艱難，若無(wú)法擺正心態(tài)，自卑、孤僻、落寞如影隨形。因而，及時(shí)進(jìn)行心理康復(fù)就顯得尤為重要了。

心理康復(fù)治療運(yùn)用心理學(xué)的原則與方法，解決患者的各種心理困擾，通過(guò)認(rèn)知療法、行為療法、心靈重塑療法等方法進(jìn)行治療，改善焦慮、抑郁、恐慌等精神癥狀，讓患者重新與社會(huì)建立良好的關(guān)系，增強(qiáng)自信、自立與自強(qiáng)。

值得注意的是，心理康復(fù)治療不僅僅只屬于殘疾人。當(dāng)代的普通人，常被經(jīng)濟(jì)壓力、學(xué)業(yè)壓力、家庭壓力喘不過(guò)氣來(lái)，從而變得抑郁、焦慮，如不能及時(shí)疏導(dǎo)同樣會(huì)奪走生命。因此，不論是正常人還是殘疾人，只要存在焦慮、恐慌、心理障礙等心理問(wèn)題，同樣需要心理康復(fù)的介入。

智能化的現(xiàn)代康復(fù)

康復(fù)智能化是今后發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)其研究和開(kāi)發(fā)正在考驗(yàn)著康復(fù)治療師，也在考驗(yàn)著技術(shù)研發(fā)者，在這智能化時(shí)代里，人工已經(jīng)無(wú)法做到的，卻能借助科學(xué)技術(shù)的力量。

1. 遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)足不出戶治療。

“物聯(lián)網(wǎng)”頻繁出現(xiàn)在日常生活中，比如網(wǎng)課、云會(huì)議等，遠(yuǎn)程康復(fù)治療正是借助“物聯(lián)網(wǎng)”，將康復(fù)治療帶到各家各戶，突破時(shí)間和距離的界限。

尤其是隨著5G時(shí)代的到來(lái)，為實(shí)行遠(yuǎn)程康復(fù)治療提供了更多的可能性，讓慢性疾病患者、老年人實(shí)現(xiàn)足不出戶即能完成康復(fù)治療，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的實(shí)施傳輸，讓醫(yī)師可以同步接受患者治療情況，從而做出康復(fù)評(píng)估。同時(shí)，遠(yuǎn)程康復(fù)治療能夠?qū)崿F(xiàn)，一名醫(yī)師對(duì)多名患者，提供康復(fù)治療效率，讓更多患者受益。

4E遠(yuǎn)程一對(duì)一視頻指導(dǎo)

2. 智能化機(jī)器人彌補(bǔ)功能缺失

如今機(jī)器人被廣泛應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域，可能最容易聯(lián)想到的就是高端精密技術(shù)，其實(shí)機(jī)器人已經(jīng)走進(jìn)日?？祻?fù)訓(xùn)練中，比如外骨骼機(jī)器人，也被稱(chēng)為“可穿戴的機(jī)器人”，它相當(dāng)于幫助人類(lèi)在體外安裝代償功能的“新骨骼”。

惠州第三人民醫(yī)院引進(jìn)的腦機(jī)接口-外骨骼機(jī)器手技術(shù)，幫助許多上肢偏癱患者恢復(fù)手部功能精細(xì)操作，能夠恢復(fù)生活自理能力和工作勞動(dòng)的能力。

腦機(jī)接口-外骨骼機(jī)器手技術(shù)

3. VR訓(xùn)練讓患者身臨其境

機(jī)械性重復(fù)性的康復(fù)鍛煉，難免會(huì)讓患者感到枯燥和無(wú)聊，而VR的發(fā)展和應(yīng)用，讓患者能夠在不同情境下來(lái)回切換，利用計(jì)算機(jī)可以把所有運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練變成玩游戲，迎合患者的興趣愛(ài)好，保證在安全的環(huán)境下進(jìn)行各種形式的訓(xùn)練。

與此同時(shí)，在個(gè)性化訓(xùn)練過(guò)程中，通過(guò)數(shù)據(jù)收集分析，針對(duì)性做治療方案調(diào)整，使得患者康復(fù)效果更好，能使患者從被動(dòng)康復(fù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)康復(fù)，也樂(lè)于接受康復(fù)治療。

上肢機(jī)器人

外骨骼機(jī)器人、智能化上肢機(jī)器人、仿生技術(shù)、仿佛只會(huì)科幻片里看到的東西，卻實(shí)實(shí)在在應(yīng)用于現(xiàn)代康復(fù)治療中，也許在20年前，我們都不會(huì)想到，癱瘓的病人也可以借助機(jī)械床重新站起來(lái)，智能化的發(fā)展讓患者再獲生活的希望。

現(xiàn)代康復(fù)治療

除了常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)（吞咽）治療外，惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心還開(kāi)展了物理因子治療、心肺康復(fù)治療、盆底康復(fù)治療、兒童康復(fù)治療、音樂(lè)治療、肉毒毒素注射和矯形器配制等，專(zhuān)業(yè)化分工精細(xì)、涵蓋面廣。

物理因子治療：使用包括聲、光、冷、熱、電、磁、水等物理因子進(jìn)行治療，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心設(shè)有神經(jīng)康復(fù)治療區(qū)、頸肩腰腿痛治療區(qū)、面癱治療區(qū)、腦電生理治療區(qū)（經(jīng)顱磁刺激）、高頻室治療區(qū)、音樂(lè)治療區(qū)。

兒童康復(fù)治療：提供Gesell、韋氏智力量表、新生兒神經(jīng)測(cè)評(píng)、GMFM等兒童生長(zhǎng)發(fā)育綜合評(píng)估。通過(guò)評(píng)估早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在的功能障礙，包括認(rèn)知障礙、學(xué)習(xí)障礙、注意力障礙、社交障礙、肢體運(yùn)動(dòng)、手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言發(fā)育落后等。

肺康復(fù)治療：適合因腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、呼吸系統(tǒng)病變、肥胖癥、脊柱畸形等病變因素而肺部感染、咳嗽無(wú)力、氣管切開(kāi)術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間難以封管、活動(dòng)后容易氣促、呼吸困難的人群。通過(guò)緩解患者呼吸困難癥狀，提高患者運(yùn)動(dòng)耐力和健康相關(guān)生活質(zhì)量( HRQL)，減少急性加重率和住院天數(shù)。

盆底康復(fù)治療：根據(jù)檢查結(jié)果為患者情況制定個(gè)性化治療方案，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)針灸、按摩等技術(shù)結(jié)合國(guó)內(nèi)先進(jìn)的盆底功能檢查儀、神經(jīng)肌肉刺激治療儀以及普林格爾多系統(tǒng)治療儀進(jìn)行治療，由經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作。