《Can't take my eyes off you》是1967年Bob Crewe填詞，Bob Gaudio作曲的歌曲，這首歌曲被各國歌手翻唱無數(shù)，有人統(tǒng)計了有四十多個翻唱版本，在中國也有十余次翻唱。相信不少人都聽過。翻譯過來變成中文，就是：我的視線無法離開你。然而，如果眼睛出了問題，還怎么用雙眼看著最心愛的人呢？小Q今年二十多歲，擁有互相深愛的女朋友，兩人都準(zhǔn)備結(jié)婚了。但是，天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。突然有一天，小Q發(fā)現(xiàn)自己看東西有一絲模糊。剛開始，這個癥狀并沒有怎么影響生活，于是小Q就沒管它，忙著準(zhǔn)備向他深愛的小Y求婚。因為他覺得，自從認識了小Y，他的視線就再也離不開小Y了。但是，隨著時間的巨輪在不斷前進，小Q的視力越來越差，再也看不清楚小Y的臉了。（《運命のルーレット廻して》（轉(zhuǎn)動命運之輪）是日本樂隊ZARD演唱的歌曲，該單曲作為TV動畫《名偵探柯南》的片頭曲，單曲發(fā)行首周憑借12.2萬的銷量獲得日本公信榜單曲周榜首位，并在上榜9周的時間累計24.7萬的銷量，由此成為ZARD銷量第21高的單曲）小Q到處求醫(yī)，視力恢復(fù)效果仍不明顯。“難道這輩子再也看不見自己所愛的人了嗎？難道我的世界從此只剩下一片黑暗了嗎？”小Q陷入了絕望。直到小Q的親戚將他帶來我的門診，事情終于有了轉(zhuǎn)機。通過詳細的問診，我發(fā)現(xiàn)他的疾病癥狀還伴隨著反復(fù)的口腔潰瘍和全身多發(fā)皮疹，因此診斷他患上的是“白塞病”。
這個病又叫做“絲綢之路”病，從中東到東亞，發(fā)病率明顯高于其他地方。
最早關(guān)于白塞病的描述要追溯至2500年前，古希臘哲學(xué)家和醫(yī)學(xué)家，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底在《Epidemion》書中描述了一種流行于小亞細亞的疾病，特點為“口腔潰瘍”，“生殖器大量炎性滲出”，“眼部持續(xù)炎癥……常常導(dǎo)致失明”，以及“皮膚大皰疹性病變”。而我國東漢著名醫(yī)學(xué)家“醫(yī)圣”張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分《金匱要略》中，也描寫了“狐惑之為病，狀如傷 寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蝕于上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之”。
既然元兇已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，小Q剛來的時候，寫字都要眼睛距離紙張20厘米才能看清楚。經(jīng)過我們精心治療后，如今他已經(jīng)能自己騎摩托車過來醫(yī)院復(fù)診了，遠處的紅綠燈都能看得清清楚楚。可能有人要問了，什么是生物制劑？所謂生物制劑，就是選擇性地以參與免疫反應(yīng)或炎癥過程的分子或受體為靶目標(biāo)的單克隆抗體或天然抑制分子的重組產(chǎn)物。人類歷史最古老的生物制劑，也就是——啤酒。
公元前6000年古巴比倫人釀造啤酒是人類利用生物技術(shù)的雛形1928年 ，英國細菌學(xué)家亞歷山大·弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，青霉素在第二次世界大戰(zhàn)中挽救了千千萬萬個士兵的生命。亞歷山大·弗萊明因發(fā)現(xiàn)青霉素獲1945年的諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎。這是近代人類文明第一次通過生物合成方式制造出藥品。1972年，美國科學(xué)家保羅·伯格首次成功地重組了世界上第一批DNA分子，標(biāo)志著現(xiàn)代生物技術(shù)興起，他也因此獲得了1980年諾貝爾化學(xué)獎。
而到了1984年，Niels Kaj Jerne、Georg Kohler、César Milstein因為發(fā)明了單克隆抗體技術(shù)而獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。
于是，從上個世紀(jì)90年代開始，世界各國都開始積極研發(fā)生物制劑。生物制劑也瞬間變成“高大上、高精尖”的技術(shù)，世界處方藥銷量排行榜都被生物制劑占領(lǐng)了。
為什么這些生物制劑可以治療眼睛的疾病呢？實際上，腫瘤壞死因子-α（TNF-α）是自身免疫性葡萄膜炎的主要致病因子之一。
單克隆抗體可與可溶性TNF和跨膜TNF結(jié)合1（跨膜TNF是葡萄膜炎重要病因）許多藥物都是上個世界研究出來的，問世已經(jīng)數(shù)十年，單克隆抗體是目前最新技術(shù)，代表了最先進的醫(yī)學(xué)研究方向2015年美國總統(tǒng)奧巴馬在2015年國情咨文里面首次在政府層面提出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”。而使用生物制劑就是“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的其中一個表現(xiàn)。一樣的病，為什么這個人用A治療方案，那個人用B治療方案呢？那是因為我們每個人都有體質(zhì)差異。當(dāng)使用傳統(tǒng)的“廣撒網(wǎng)”的藥物不能控制小Q的病情時，唯有使用韃向精準(zhǔn)治療的生物制劑，小Q才能再用他自己的眼睛看見自己所愛的人。這就是科學(xué)的力量！
![]()
李冠，風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)副主任醫(yī)師，2006年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科?；葜菔械谌嗣襻t(yī)院2012年十佳醫(yī)生。2020年惠城區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)抗擊新冠肺炎先進工作者。曾在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進修風(fēng)濕免疫專業(yè)，在熟悉并掌握常見內(nèi)科疾病的各種診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)及高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫疾病的診治有較深的造詣，重視科教研工作，近年來主持完成多項惠州市級科研項目，在國內(nèi)多份醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表多篇論文。
學(xué)術(shù)組織任職：
廣東省醫(yī)學(xué)會粵港澳大灣區(qū)風(fēng)濕免疫聯(lián)盟成員
廣東省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會委員
廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會委員
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員
中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會骨內(nèi)科廣東省學(xué)組委員
廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會疼痛康復(fù)分會會員
惠州市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病分會委員
專科門診時間：周三上午院東院區(qū)213診室；周五上午院本部407診室。
預(yù)約電話：0752-2166120；或通過微信公眾號“惠州市第三人民醫(yī)院服務(wù)號”預(yù)約。
![]()
惠州市第三人民醫(yī)院服務(wù)號二維碼