國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)(IDF)公布數(shù)據(jù)顯示,2019年我國(guó)糖尿病患者(20-79歲)數(shù)量已高達(dá)1.164億人,位居全球第一。每10個(gè)成年人中就有一個(gè)是糖尿病患者,每10個(gè)老年人中就有2個(gè)是糖尿病患者,糖尿病正嚴(yán)重威脅著我國(guó)國(guó)民健康。與此同時(shí),糖尿病并發(fā)癥也不容小覷,糖尿病可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、眼肌麻痹等多種眼部并發(fā)癥,嚴(yán)重或可致盲!
其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱「糖網(wǎng)」)是糖尿病患者最常見(jiàn)的眼底并發(fā)癥之一,也最容易被“糖友”們所忽視。目前,我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谔悄虿』颊咧械幕疾÷蕿?4.7%~37.5%。且隨著糖尿病病程越長(zhǎng),患病率越高,病情也越重!
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)、最為嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,它由高血糖對(duì)視網(wǎng)膜微小血管的損傷所引起,早期往往沒(méi)有癥狀且無(wú)痛感,一旦視力明顯下降便難以恢復(fù)。
隨著糖尿病病程越長(zhǎng),患病率越高,病情也越重。一般而言,到了晚期,糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)讓患者幾近失明,且無(wú)法挽回已喪失的視力。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重可致盲,且病程不可逆,已成為我國(guó)50歲以上人群的重要致盲眼病。
早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者沒(méi)有任何癥狀,眼睛不疼不紅,視力也正常,但大多數(shù)患糖尿病多年的“糖友”實(shí)際上都已有視網(wǎng)膜病變。到了中期,患者會(huì)感到視物模糊、眼前有黑影飄動(dòng)、視物變形等。而到了病變晚期,患者往往會(huì)發(fā)生血管破裂出血或造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離,此時(shí)致盲已不可逆。
1. 白內(nèi)障在早期的表現(xiàn)是視力下降、視物模糊,看東西總感覺(jué)有一層霧,揉眼睛也不會(huì)消失,對(duì)燈光、陽(yáng)光感覺(jué)比較刺眼;
2. 青光眼患者除了有視力下降,還會(huì)有眼部疼痛以及頭疼;
3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼部并發(fā)癥最嚴(yán)重的疾病,一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變是不可逆的。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诨颊哂酗w蚊癥感覺(jué)(飄黑影),出現(xiàn)固定黑影則有可能是出血了??礀|西有雙影、抬不起眼皮,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,則有可能是眼肌麻痹。
一旦出現(xiàn)這類情況,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查。眼底是唯一能肉眼直接觀察全身大血管的部位,可以早期發(fā)現(xiàn)全身大血管病變。許多糖網(wǎng)病變的患者由于種種原因沒(méi)有及時(shí)就診,等到發(fā)現(xiàn)病變時(shí)往往錯(cuò)過(guò)黃金治療時(shí)機(jī),而造成嚴(yán)重的視力損傷。
糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然可怕,但也是可以控制的。糖尿病患者一旦確診,嚴(yán)格控制血糖是關(guān)鍵,與此同時(shí),還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查眼底,做到早檢查、早預(yù)防、早診斷、早治療。及時(shí)有效地干預(yù)能夠減少糖尿病并發(fā)癥對(duì)視力的損害,減少視力喪失的可能性。
眼部檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變的蛛絲馬跡非常重要。早期篩查,及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)治療,患者的病情可獲得不同程度的有效控制。此外,早期治療的費(fèi)用也相對(duì)較少,且效果更勝于晚期干預(yù)治療。因此,糖尿病視網(wǎng)膜病變防盲的關(guān)鍵在于早期進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查。
“糖網(wǎng)病致盲完全可以避免,關(guān)鍵是能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡早接受正規(guī)治療。”惠州市第三人民醫(yī)院眼科專家再次提醒,早期糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生;若糖尿病患者視力下降明顯時(shí),很可能已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變,那么僅僅靠控制血糖是不夠的,需要激光甚至手術(shù)治療。
目前激光及手術(shù)設(shè)備的不斷改進(jìn)和完善,通過(guò)激光治療或玻璃體切割手術(shù),晚期“糖網(wǎng)”患者仍可恢復(fù)一定視力?!疤蔷W(wǎng)”患者一定要定期到眼科醫(yī)院檢查眼底。相信醫(yī)生、堅(jiān)持治療,按照診療和復(fù)診情況制定個(gè)性化治療方案。在這里,小編還是要提醒各位“糖友”,千萬(wàn)要選擇專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)去檢查和手術(shù),惠州市第三人民醫(yī)院眼科已成立29年,擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),配備玻璃體切割機(jī)等專業(yè)的手術(shù)設(shè)備,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,已幫助上萬(wàn)人恢復(fù)高晰視力,相信這是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
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