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近日，惠州市第三人民醫(yī)院口腔科接收到一位年輕的患者，該患者一個(gè)月前莫名其妙的發(fā)覺頸部反復(fù)腫脹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所處理后病情加重，有膿液從腫脹部位流出。惠州三院口腔科王俊文醫(yī)生經(jīng)過一番檢查及詢問，得知患者家中有飼養(yǎng)寵物貓，不久前有被抓傷過，之后便出現(xiàn)癥狀。
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箭頭所指為頸部腫物
在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，王俊文醫(yī)生對其進(jìn)行手術(shù)摘除了腫物，隨后的病理結(jié)果顯示，該患者得的是“貓抓病”。
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“貓抓病”又稱良性淋巴網(wǎng)組織增多癥，是由于被動(dòng)物抓傷或咬傷，導(dǎo)致漢賽巴通體轉(zhuǎn)移到人體所引起的傳染性疾病。貓、狗等帶菌動(dòng)物的抓咬是最主要的傳播途徑。
漢賽巴通體是多形態(tài)、纖細(xì)的棒狀小桿菌，革蘭染色陰性、氧化酶陰性，是一種生長條件、營養(yǎng)要求苛刻的需氧桿菌，在培養(yǎng)基中生長十分緩慢。該細(xì)菌通常存在于動(dòng)物口咽部，并經(jīng)跳蚤在動(dòng)物間傳播。
“貓抓病”的臨床表現(xiàn)
其表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，典型癥狀有皮膚損害以及淋巴結(jié)腫大。
被動(dòng)物抓咬后，局部出現(xiàn)一至數(shù)個(gè)直徑3~4mm的紅斑性丘疹，疼痛不顯著；少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水皰或膿皰，偶可穿破形成小潰瘍。
在原發(fā)皮損發(fā)生大約2周左右，皮損同側(cè)肢體可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀，最常見于頸部。大多輕微有發(fā)熱、疲乏；厭食、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀伴體重減輕；頭痛、脾腫大、咽喉痛及結(jié)膜炎。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大是“貓抓病”的重要特征之一。![]()
王俊文醫(yī)生提醒廣大市民，由于18歲以下兒童和青少年易感染本病，家長應(yīng)叮囑不要接觸、逗弄流浪貓狗；養(yǎng)寵物家庭日常切記定期為寵物驅(qū)蟲，并注意保持寵物及家庭衛(wèi)生。
體外漢賽巴通體對很多抗菌藥物及其衍生物敏感或高敏感，但一般病例尚無應(yīng)用抗菌藥物的指征。若患上“貓抓病”也不用過于擔(dān)心，此病有一定自限性，可自行康復(fù)。患者需要注意保持患處清潔，補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，必要時(shí)可涂抹慶大霉素軟膏。如淋巴結(jié)長期腫大或出現(xiàn)化膿等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切開排膿或手術(shù)切除。
圖片來源 | 口腔科 & 網(wǎng)絡(luò)
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