【健康科普】“痰”何容易？痰液標(biāo)本留取指南！

檢驗(yàn)科工作人員在實(shí)際工作中常常會遇到檢測標(biāo)本留取不合格的情況，既浪費(fèi)醫(yī)療資源，又浪費(fèi)患者的診療時間，而其中痰標(biāo)本不合格情況尤甚。

痰標(biāo)本采集不合格將會嚴(yán)重影響結(jié)果的報告，這會導(dǎo)致臨床醫(yī)生無法正確地、及時地找到致病細(xì)菌，還會影響治療措施的指定和患者病情的追蹤。

痰液是氣管、支氣管的分泌物，是粘液腺分泌的粘液以及漿液和異物的混合物。健康人一般每天產(chǎn)生100毫升的痰液。

當(dāng)有炎癥發(fā)生時候，痰液會分泌過多，并呈現(xiàn)出不同的顏色和質(zhì)地。留取的痰液一般用于普通細(xì)菌、真菌、分枝桿菌等的涂片和培養(yǎng)。

痰液留取一般應(yīng)留取清晨的第二口痰液，因?yàn)槌刻盗枯^多，含菌量也多，并且痰液的留取最好是在應(yīng)用抗生素之前。

在實(shí)際工作中最常見到的不合格痰液是口水痰。顧名思義，這種痰標(biāo)本幾乎全是唾液，很少含有痰液成分，這樣的痰液標(biāo)本不會培養(yǎng)出對臨床有實(shí)際意義的細(xì)菌。造成口水痰原因是患者沒有留取深部痰。

臨床大夫常常對患者講要留取深部痰，部分患者對深部痰的概念還是一頭霧水。深部痰通俗點(diǎn)說就是，能吐出的最濃的痰，痰液要來自氣管深部，這樣的痰液才會有意義。

另一種常見的不合格痰液是含有雜質(zhì)的痰。我們經(jīng)常會在痰液標(biāo)本里看到小米粒、大米粒等異物，這些異物會影響痰液標(biāo)本的涂片、染色，還會造成標(biāo)本污染。痰液有雜質(zhì)多半的原因是，患者留取標(biāo)本時沒有漱口，所以吐痰的時候，一定要先清水漱口。

第一步：首先要清水漱口。

第二步：深吸氣2-3次用力呼出。

第三步：從肺部深處將痰咳出。

第四步：將打開的無菌痰杯靠近嘴邊，吐出痰液，擰緊杯蓋。注意：不能將鼻涕和唾液吐入痰杯。