康復半年、感覺良好，前交叉韌帶重建術后患者就能重返運動了？

@叉友們，這些困惑你有嗎？

“我什么時候才能運動？”

“我手術一年了，能打比賽嗎？”

“我康復了半年，感覺肌力、活動度都很好，能不能去打球？”

……

這些是很多前交叉韌帶重建術后的運動愛好者經(jīng)常會問的問題，那么，究竟要康復到什么程度才能運動呢？今天就為大家詳細解答。

注意

貿(mào)然重返運動不可取

回歸賽場的時間，與手術的類型、個人身體素質、運動目標等息息相關。術前的康復有利于術后快速恢復并減少并發(fā)癥，ACL（前交叉韌帶）康復的標準不是基于時間表的，活動質量才是關鍵。在9個月之前，恢復運動會增加再次受傷的風險，因此術后治療應至少持續(xù)9-12個月。

有文獻研究報道，ACL患者重返運動后同側移植物再次斷裂率為7.9％，對側ACL受傷率為12.5％。

因此，前交叉韌帶重建術后的患者要重返運動、重返賽場，并不是一個簡單的決定過程，而是要通過手術醫(yī)生、康復治療師、患者本人三方共同評估，才能做出最終決定的。

對于非專業(yè)運動員的前叉患者來說，何時可重返體育運動目前是沒有預測性。最主要原因：康復是一個漫長而且更需要耐心的過程。很多人出院時學到的僅是簡單的幾個鍛煉動作。

參考

重返運動的標準

1.在康復后期，沒有膝關節(jié)疼痛或關節(jié)滲液

2.完全、主動的膝關節(jié)活動度

3.股四頭肌肌力達到對側肌力85%-95%，或最高力矩/身體質量男性達40%及60%，女性達30%及50%（分別在300°/秒及180°/秒下測量）

4.腘繩肌肌力大對側肌力100%

5.腘繩肌/股四頭肌比值＞70%

6.沒有術后膝關節(jié)不穩(wěn)/垮掉（giving way）的病史

7.陰性的軸移實驗（pivot shift test）

8.以關節(jié)測量儀測膝關節(jié)穩(wěn)定度：重建側與健側相差＜3mm

9.本體感覺測試：100%

10.功能性測試（一系列單腿跳、雙腿跳/或下蹲測試）：達正常值或大于健側的85%或90%

因此，叉友們想要重返運動，術后一定要進行系統(tǒng)康復。通過系統(tǒng)的、循序漸進的康復治療和訓練，重建膝關節(jié)的功能。同時，在重返運動前一定要和手術醫(yī)生、康復師一起評估膝關節(jié)的臨床、功能、心理情況，避免貿(mào)然復出導致的再次損傷，這樣會更加痛苦。

干貨

如何進行科學訓練

一、股四頭肌肌力訓練，通過低頻電刺激的作用下，刺激股四頭肌進行收縮，激活肌肉的本體感覺，再在本體感覺的強化下進行直腿抬高，通過零慣力系統(tǒng)進行股四頭肌的一個收縮訓練。

二、平衡感覺的訓練，通過創(chuàng)造不平穩(wěn)的平面，讓其保持穩(wěn)定從而最大程度的刺激周圍肌肉和本體感覺。

三、肌耐力訓練

四、有效利用懸吊訓練系統(tǒng)（SET），通過其獨特的弱鏈接測試、神經(jīng)肌肉反饋重建技術，有效激活深層穩(wěn)定肌，重建正常的運動模式，并能提供不穩(wěn)定的環(huán)境，重建穩(wěn)定的控制能力，使骨骼肌功能得到持久的改善。

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骨科無創(chuàng)治療中心隸屬于骨科醫(yī)學中心，主要負責骨科醫(yī)學中心的無創(chuàng)疼痛治療（包括國際先進的麥肯基手法及脊柱懸吊治療、浮針治療等手段）、術后早期康復介入、門診和住院保守治療、脊柱功能體檢部分，是骨科醫(yī)學中心以“病人為中心”的核心理念的重要組成部分，是“能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不手術”的階梯化診療中的重要環(huán)節(jié)。

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稿件來源 | 骨科無創(chuàng)治療中心 徐梁煒

編輯 | 宣傳辦 許燕如