【探病尋醫(yī)】驚！男子下肢麻木，緣因脊髓藏著一只“大蟲(chóng)子”！
腰痛、腿麻，是怎么回事？
除了“懶癌”附體，還可能是
骨質(zhì)增生、腰椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出
……
有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人應(yīng)該知道
這些都是腰痛腿麻的常見(jiàn)病癥
然而腰痛腿麻還可能患上了其他嚴(yán)重疾病
比如下面我們要說(shuō)的這位患者
45歲的黃先生，出現(xiàn)下肢麻木的情況有五六年了，由于工作比較忙，一直沒(méi)在意，覺(jué)得腿麻也不是大問(wèn)題，多休息一下就好了。但最近幾個(gè)月，黃先生出現(xiàn)了下肢感覺(jué)發(fā)冷、蟻?zhàn)吒校ㄎ浵佋谂溃⑿乇巢坑袩聘械陌Y狀，于是趕緊到醫(yī)院就診，以“椎間盤(pán)突出癥”進(jìn)行了針灸、理療等治療，但癥狀不但沒(méi)好轉(zhuǎn)，還有加重的傾向，這到底是怎么回事呢？
后來(lái)，黃先生來(lái)到惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門(mén)診就診。神經(jīng)外科專(zhuān)家考慮到患者病情復(fù)雜且癥狀嚴(yán)重，建議他做個(gè)增強(qiáng)型核磁共振檢查。這一查，居然發(fā)現(xiàn)了大問(wèn)題！
經(jīng)檢查，黃先生的脊髓里長(zhǎng)了個(gè)大腫瘤，從胸1一直長(zhǎng)到胸5水平。從片子上看，腫瘤就像一只灰色的“大蟲(chóng)子”匍匐在髓腔，壓迫著神經(jīng)，進(jìn)而引發(fā)腿麻、后背疼痛等癥狀。如果得不到及時(shí)有效的治療，患者可能會(huì)導(dǎo)致肢體功能障礙、截癱等后果，應(yīng)盡快住院治療。
術(shù)前磁共振影像，腫瘤形似“大蟲(chóng)子”
經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，黃先生如巨蟲(chóng)般的腫瘤被成功切除，腫瘤長(zhǎng)度足足有9公分。目前，患者還在進(jìn)一步康復(fù)治療中。
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其實(shí)，黃先生這種情況很常見(jiàn)，很多椎管內(nèi)腫瘤患者在初期很容易被誤診為腰椎間盤(pán)突出癥。因?yàn)樽倒軆?nèi)腫瘤早期多隱匿，臨床表現(xiàn)與腰椎間盤(pán)突出癥較為相似，常被誤診及漏診。
1.持續(xù)性的神經(jīng)根性疼痛，疼痛進(jìn)行性加重。
2.彎腰活動(dòng)，咳嗽，打噴嚏加重，尤其疼痛夜間加重明顯。
3.軀體束帶樣束縛感，有身體緊繃和束縛的感覺(jué)，有些表現(xiàn)為節(jié)段感覺(jué)過(guò)敏。
4.一側(cè)或者兩側(cè)下肢麻木或感覺(jué)減退。
5.下肢無(wú)力，行走踩棉樣，肌張力增高。
6.可能合并便秘，小便無(wú)力，尿頻，尿儲(chǔ)留等大小便問(wèn)題。
神經(jīng)外科專(zhuān)家提醒大家
如果長(zhǎng)期腰腿痛，經(jīng)過(guò)休息、保守治療等仍不能緩解，要考慮不一定是腰椎間盤(pán)突出癥等引起，也有可能是椎管內(nèi)腫瘤所致，應(yīng)盡早去醫(yī)院排查原因，以免耽誤了治療！
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稿件來(lái)源 | 神經(jīng)外科 張文杰
編輯 | 宣傳辦 許燕如