傷筋動骨一百天？別逗了，以后跟骨折的人要這么說

在臨床工作中，我們時常會遇到一些苦不堪言的腰椎骨折患者，不僅要面對疼痛、長期臥床、早期不能下地行走等各種苦惱，還要面對漫長的治療和康復(fù)過程。俗語說，傷筋動骨100天，有人便問，康復(fù)時間未免太長了，是否有縮短骨折愈合時間的方法，早日恢復(fù)強健筋骨呢？

想早日康復(fù)？

光躺著可不行，應(yīng)盡早“動起來”

由于骨折類型、血供、感染等嚴重程度及個人健康狀況不同，每個人的恢復(fù)時間有所差別，一般來說，腰椎骨折患者術(shù)后骨折愈合至少需要3個月。

腰椎骨折發(fā)生后，由于腰椎疼痛明顯，很多患者不想動也不敢動。不少患者到醫(yī)生那里開請假條，一開就是3個月，覺得這3個月就應(yīng)該在床上躺著，等骨頭長好了再活動也不遲。說到這里，40多歲的許老板真是追悔莫及。

1年前，許老板在上班途中不慎被車撞傷，送到醫(yī)院被診斷為腰椎壓縮性骨折。做了腰椎內(nèi)固定術(shù)后，他按照長輩的囑咐，待在家里好好靜養(yǎng)，除了上廁所，其他時間基本上都待在床上，整整養(yǎng)了100天。復(fù)查X片的時候，腰椎骨折處是長好了，可他下床活動時卻發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，肌肉萎縮，走路不利索，一瘸一拐的。

對于腰椎骨折患者來說，康復(fù)治療是手術(shù)的延續(xù)，術(shù)后結(jié)合早期康復(fù)治療才能盡快恢復(fù)腰部活動功能和步行功能。而如果一直長期臥床，活動少，就會造成腰背部、下肢肌肉萎縮，出現(xiàn)慢性腰痛甚至血栓、壓瘡等并發(fā)癥。

骨折術(shù)后康復(fù)越快越好？

急不得，注意循序漸進！

一般來說，做完腰椎骨折手術(shù)，48小時病情穩(wěn)定后就可以進行康復(fù)治療。切記！康復(fù)鍛煉一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進地進行，不能魯莽行事。

目標(biāo)：消炎鎮(zhèn)痛，日?；顒?，腹部穩(wěn)定性，神經(jīng)松動術(shù)。

消炎鎮(zhèn)痛、改善血液循環(huán)，促進骨折愈合：冷療、經(jīng)皮電刺激等理療，針灸，非甾體藥物，促進骨折愈合藥物。

日?；顒樱?/span>學(xué)會自我翻身、臥-坐-站轉(zhuǎn)移、自我穿脫衣服、鞋子等日常生活能力。（患者坐位時間不能超過20分鐘，避免所有腰部活動，樹立腰椎中立位概念。）

中立位姿勢

穩(wěn)定腰椎：自我腹肌等長收縮練習(xí)（吹氣球）。

自我神經(jīng)松動：避免神經(jīng)纖維化、粘連造成慢性疼痛。

目標(biāo)：增加活動水平，組織重塑，穩(wěn)定和恢復(fù)。

ADL人體力學(xué)日常訓(xùn)練：患者需要通過人體力學(xué)日常訓(xùn)練來完成穿衣、洗漱、求醫(yī)、購物及備餐。

脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練：改善腰椎骨盆區(qū)的主動穩(wěn)定系統(tǒng)；改善平衡功能、運動控制能力；完成腹橫肌、多裂肌、盆底肌的等長收縮，維持腰椎穩(wěn)定。

心血管恢復(fù)訓(xùn)練：爬樓梯、快步走，當(dāng)切口愈合后可在水中訓(xùn)練。開始劇烈的力量運動時要非常謹慎，在進行完整運動前應(yīng)具備在分解運動中使用特定穩(wěn)定肌的能力。

神經(jīng)松動術(shù)：腰椎術(shù)后會出現(xiàn)局部炎癥。由于人體對抗炎癥時會產(chǎn)生瘢痕組織、神經(jīng)根粘連至神經(jīng)孔或失去彈性。

維持瘢痕和軟組織柔潤性：瘢痕組織在愈合過程中會發(fā)生攣縮，這可能導(dǎo)致瘢痕部位張力較高從而影響其柔韌性，造成長期持續(xù)性疼痛傷口，在不破壞組織恢復(fù)進程的前提下，治療師可運用軟組織技術(shù)保持瘢痕和軟組織的柔潤性。

如果你還是不知道如何進行康復(fù)訓(xùn)練

可以前往惠州市第三人民醫(yī)院東院區(qū)

住院部7樓骨科康復(fù)科找值班醫(yī)生

或到門診5樓找康復(fù)醫(yī)生咨詢

門診預(yù)約方式：關(guān)注“惠州市第三人民醫(yī)院”公眾號進行微信預(yù)約（點擊菜單欄：就醫(yī)服務(wù)→在線掛號→東院區(qū)→預(yù)約掛號→康復(fù)門診）

武行華，惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心副主任，骨科康復(fù)科主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生。廣東省康復(fù)治療專業(yè)委員會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會委員。從事現(xiàn)代康復(fù)工作19年，擅長腦卒中、脊髓損傷、骨折、頸肩腰腿痛等疾病的系統(tǒng)康復(fù)評定與康復(fù)治療。