“想不到下水道堵塞會帶來這么大的麻煩,還得辛苦醫(yī)生幫我疏通一下……”28歲的小強對醫(yī)生說。
前段時間,小強因為得了一種“怪病”,被家人送到惠州市第三人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心神經內科就診。經檢查,他的病與“下水道”有關。這是怎么回事?他口中的“下水道”究竟是什么呢?
據家人回憶,當時小強在街上毫無預兆地突然尖叫一聲,然后像木棍一樣倒地,雙眼翻白,面色青紫,兩腿蹬直,雙臂先是上抬,如同用雙手招呼熟人。小強面部猙獰,猶如孩子吃了特別苦的東西做了個怪相,這可把家里人嚇壞了,以為他中了邪。
緊接著,小強開始出現四肢及全身劇烈抖動,用勁憋氣,每次抽動都發(fā)出用力揮錘砸墻一樣的聲音。見此,周圍群眾紛紛圍過來,都不知道如何是好。令大家始料未及的是,小強很快又開始劇烈呼吸,口吐白沫,旁邊群眾差點被噴了一身唾沫星子。大約1分鐘后,小強的抽動頻率變慢了一些,最后終于停了下來,沉沉睡去。
人群中有人說,發(fā)癲癇了,趕緊帶去醫(yī)院看看吧。小強的家人這才警醒過來,帶著小強前往惠州市第三人民醫(yī)院。
在醫(yī)院里,小強睡了10來分鐘就醒來了,對剛才發(fā)生的事情渾然不知,并未感覺到任何不適。他非常配合醫(yī)生做了心電圖、腦電圖、驗血等檢查,但結果都沒有異常。這究竟是怎么回事?為了進一步查明原因,醫(yī)生建議行腰椎穿刺檢查,小強二話沒說表示同意。檢查結果顯示:小強顱內壓力增高。結合相關檢查,導致小強抽搐的元兇最終被揪出來了,那就是——靜脈竇血栓。
醫(yī)生給小強解釋道,人體腦部的血液供應來自雙側頸動脈與椎動脈,這四根腦動脈好比是家里的四根“水管”,負責將水(血)送到家里(大腦)供日常使用,用完的廢水再通過下水道排出去。靜脈竇就像是大腦的“下水道”,負責將靜脈血引流至心臟進行再利用。如今下水道堵塞了(腦靜脈竇血栓導致),用完的廢水排不出去,引起家里(大腦)積水,導致腦內壓力增高,形成顱高壓,進而出現頭痛、癲癇等病癥,嚴重者會導致腦出血甚至死亡。
紅圈內的靜脈竇明顯變細,提示靜脈竇血栓
當醫(yī)生告訴小強診斷結果的時候,小強還打趣地說,“想不到下水道堵塞竟會帶來這么大的麻煩,還得辛苦醫(yī)生幫我疏通一下,不然麻煩就更大了”。樂觀的小強經過積極的抗凝治療,很快康復出院。
醫(yī)生提醒
腦靜脈竇血栓形成的原因大致可分為兩類, 一類是感染引起,如中耳炎、鼻竇炎、面部危險三角區(qū)的感染等。另一類是由于血液凝固性增高導致,如懷孕、分娩、口服避孕藥物、遺傳性血栓形成傾向,血小板增多等。腦靜脈竇血栓發(fā)生率不是很高,臨床上不容易診斷,容易誤診。醫(yī)生建議,對于首次癲癇發(fā)作的患者以及新近發(fā)生癲癇的患者,一定要到正規(guī)醫(yī)院及時查明原因,對癥治療。
專家簡介
常保強,惠州市第三人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心神經內科二區(qū)主任,副主任醫(yī)師,山東大學博士研究生,南方醫(yī)科大學兼職教授,廣東省醫(yī)師協會神經病學分會委員,廣東省醫(yī)學會帕金森病及功能障礙學組委員,廣東省傳統醫(yī)學會腦病專業(yè)委員會常委,廣東省臨床醫(yī)學會-華南名醫(yī)專家委員會委員,廣東省心理健康促進會委員,惠州市中西醫(yī)結合學會腦心同治委員會副主任委員。
先后在國家核心期刊及國際期刊發(fā)表論著10余篇,SCI收錄一篇。主研課題3項,廣東省醫(yī)學科研基金1項,市級科研課題2項,一項獲得市級科學技術二等獎,一項達國際先進水平。參與科研5項。研制實用型專利2項,主編醫(yī)學論著2部。
張偉,惠州市第三人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心神經內科二區(qū)副主任醫(yī)師,中國抗癲癇學會會員。2009年南方醫(yī)科大學神經內科碩士研究生畢業(yè)。畢業(yè)后曾在大型腦??漆t(yī)院工作近4年,負責醫(yī)院癲癇??崎T診,對癲癇、運動障礙疾病極具經驗,造詣極高。同時熟悉腦血管病、頭痛、頭暈的診療??蒲蟹较驗槭录嚓P電位及神經心理學,負責醫(yī)院電位實驗室相關工作。
圖片來源 | 神內二區(qū)&網絡(如侵權請聯系刪除)
供稿 | 神內二區(qū) 張偉
編輯 | 宣傳辦 許燕如