在體檢中,不少人會發(fā)出這樣的疑問
我血管有斑塊怎么辦?
會發(fā)生血管堵塞嗎?要不要吃藥?
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在許多中老年人的體檢報告中也很容易見到“頸動脈粥樣硬化”、“頸動脈粥樣斑塊形成”等字眼。那么,到底什么是頸動脈斑塊,出現(xiàn)斑塊怎么辦呢?
血液長年在血管里流動,血液里的部分脂質成分緩慢地沉積在血管壁上,使管腔變細,就好像我們的水壺一樣,里面沉積了大量的水垢,倒水就不方便了。血管也一樣,那些逐漸沉積到血管壁上的“水垢”——就是我們說的“血管斑塊”。
頸動脈作為大腦供血的主要血管之一,負責將營養(yǎng)和氧氣輸送給大腦的主干動脈,而頸動脈又因為分岔多,比較容易遭遇斑塊造成狹窄或堵塞,導致大腦的血液供應減少,引起一過性腦缺血。一些不穩(wěn)定的斑塊在血流的沖擊下,可能會脫離血管形成血栓,造成腦梗塞。
有頸動脈斑塊就會發(fā)生腦梗死嗎?
腦血管專家說:“不一定,但如果置之不理就可能產(chǎn)生嚴重后果,因為一旦斑塊不控制,越來越大,會使血管變窄,通過的血流量變少,進而容易發(fā)生阻塞。另外,由于血管壁表面產(chǎn)生了斑塊,這種粗糙的表面導致血液中許多其他成分聚集,比如紅細胞、白細胞、血小板、纖維蛋白等,這樣血栓就很容易形成,一旦脫落,栓子會隨著血流到大腦,腦梗死就發(fā)生了。”因此,如果體檢中發(fā)現(xiàn)頸動脈有斑塊,無需過度緊張,但也不能置之不理,最好看一下腦血管病專家。
頸動脈有斑塊怎么辦?
1.堅持運動:運動能燒掉我們的卡路里,有助于降低膽固醇。對于中老年人,惠州三院神經(jīng)醫(yī)學中心專家推薦做一些中等強度的運動,比如快走或慢跑半小時等。有其他基礎疾病的人,可咨詢醫(yī)生,結合自身情況,制定個性化的運動方案。
2.“消斑”利器:他汀類藥物是常用的血脂調節(jié)藥物,有研究發(fā)現(xiàn),這類藥物除了可以降低膽固醇之外,還可以產(chǎn)生改善動脈內膜代謝、抗氧化、抗炎性反應、增加斑塊密度,使斑塊脂質核心縮小等作用。長時間服用,可以使斑塊體積縮小,產(chǎn)生一定程度的斑塊逆轉作用。同時也提醒大家,用藥謹遵醫(yī)囑哦。
3.健康飲食:日常中飲食要低鹽低脂,專家建議一天要吃1個雞蛋、1杯牛奶、1小把堅果、1塊快豆腐來補充身體所需的蛋白、優(yōu)質蛋白和維生素。一天鹽的含量控制在6克,有其他基礎疾病的患者,可以咨詢一下營養(yǎng)師,制定個性化的飲食方案。
4.及早篩查和手術治療:手術方法也是去除斑塊的一種有效手段,可采用頸動脈內膜剝脫術。也就是把頸動脈血管切開,把斑塊直接剝離,然后再把血管縫合來達到去除斑塊的目的。但是手術有風險,并非適合每一個頸動脈斑塊的患者,需要??漆t(yī)生進行評估。
神經(jīng)醫(yī)學中心腦血管專家建議:40歲以上人群不管有沒有危險因素,都建議做經(jīng)顱多普勒檢查,進行腦卒中篩查防控。有高血壓、糖尿病、高血脂和吸煙等病史的人群,更要重視此項檢查,可以大大減少卒中的發(fā)生率,防患于未然!
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稿件來源 | 神經(jīng)外科 張文杰
編輯 | 宣傳辦 許燕如