35歲男子腦血管“罷工”！介入手術(shù)19分鐘讓血管再通
供應(yīng)大腦的重要血管突然“歇菜”了！患者從推進(jìn)手術(shù)室行股動(dòng)脈穿刺到血管再通，用時(shí)僅19分鐘……
近日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)為突發(fā)腦梗塞的患者緊急施行介入手術(shù)治療，避免腦血管堵塞給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果。
毫無(wú)征兆突然肢體無(wú)力、言語(yǔ)不能
高先生是一名普通職工， 35歲，平日里身體很健康，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，但是有一天晚上，高先生洗完澡后突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力、表達(dá)困難的情況，家人見(jiàn)狀趕緊將他送到最近醫(yī)院。腦CT檢查顯示，患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)急性腦梗死，情況緊急，需要馬上治療。
在患者發(fā)生腦梗死的6小時(shí)內(nèi)，腦血管專家團(tuán)隊(duì)首先為他進(jìn)行了靜脈溶栓治療，但是效果改善并不明顯，于是治療團(tuán)隊(duì)緊急組織神經(jīng)介入科、麻醉科、ICU等科室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，提出下一步診治方案：大腦中動(dòng)脈急性閉塞開通術(shù)。
在完善各項(xiàng)準(zhǔn)備后，高先生被送進(jìn)介入手術(shù)室，術(shù)中通過(guò)造影判斷堵塞位置，然后用取栓支架判斷病因及減少血栓含量，再用球囊擴(kuò)張進(jìn)行斑塊壓縮，最后置入支架……整個(gè)介入手術(shù)過(guò)程從股動(dòng)脈穿刺到血管再通，用時(shí)僅花了19分鐘。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，目前在康復(fù)中。
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手術(shù)前后血管造影
腦梗也稱之為腦缺血、腦血栓。腦梗死發(fā)生后，如果盡早開通閉塞的血管，在腦細(xì)胞還沒(méi)有徹底死亡時(shí)及時(shí)恢復(fù)血流，患者的癥狀就有可能明顯改善。在腦梗死發(fā)生4.5-6小時(shí)內(nèi)，應(yīng)盡快對(duì)部分患者進(jìn)行靜脈溶栓治療，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)盡快對(duì)部分患者進(jìn)行取栓治療，從而使閉塞的血管再通，讓腦血流恢復(fù)。
惠州三院腦血管病專家提醒大家，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命！如果懷疑腦梗死，要趕快到醫(yī)院治療，因?yàn)樗⒄`的每一分鐘，都可能導(dǎo)致大量腦細(xì)胞發(fā)生不可逆的死亡。假如腦梗死患者經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后適合進(jìn)行靜脈溶栓或者取栓治療，千萬(wàn)不要猶豫，盡快救治。
警惕！年輕人也會(huì)腦中風(fēng)
腦卒中在我國(guó)的發(fā)病率以每年8.7%的驚人速度增長(zhǎng)，年輕化也日趨嚴(yán)重，30歲至60歲的青壯年卒中患者占所有卒中的1/3?，F(xiàn)在年輕人用腦過(guò)度、吸煙、工作壓力大、平時(shí)不運(yùn)動(dòng)、不健康的飲食習(xí)慣，如常吃煎炸油膩食物、熬夜不注意休息等，都是導(dǎo)致青年人卒中增多的原因。
這些危險(xiǎn)信號(hào)要小心！
1.頭暈
腦梗的前兆是頭暈。腦?；颊呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)突然性頭暈，在一瞬間會(huì)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，過(guò)幾秒后又恢復(fù)正常，這有可能是因?yàn)槟X部短暫性缺血導(dǎo)致的，出現(xiàn)這種頭暈現(xiàn)象，需要多加注意。
2.眼睛黑蒙
眼睛突然看不見(jiàn)物體，發(fā)黑，出現(xiàn)黑朦，數(shù)秒或者數(shù)分鐘后就回復(fù)，出現(xiàn)這樣的情況就要注意腦梗的發(fā)生。
3.視野異常
因?yàn)槿梭w同側(cè)動(dòng)脈或者同側(cè)眼動(dòng)脈供血不足引起視力變得模糊，看東西不完整，出現(xiàn)視野缺損等現(xiàn)象，一般需要持續(xù)數(shù)分鐘后才會(huì)恢復(fù)正常。
4.肢體麻木、無(wú)力
有時(shí)候會(huì)感覺(jué)到一側(cè)的肢體出現(xiàn)麻木的感覺(jué)，肢體活動(dòng)受到限制，有些人會(huì)出現(xiàn)臉部、舌頭、唇部麻木，最明顯表現(xiàn)在嘴歪、流口水等，這是由于側(cè)邊動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的。
5.說(shuō)話不清，言語(yǔ)不能
有些人會(huì)在突然間發(fā)音困難，口吃或者不能講話，這都是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致語(yǔ)言中樞出現(xiàn)障礙。
6.嗜睡、愛(ài)打哈欠
腦部供血不足會(huì)引起腦部缺氧而使得哈欠不斷的，進(jìn)而導(dǎo)致人變得無(wú)法自制的嗜睡，要警惕這是腦梗的信號(hào)。
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稿件來(lái)源 | 神經(jīng)外科 張文杰
編輯 | 宣傳辦 許燕如