甲狀旁腺手術(shù)也可以不留疤！完美免除患者尤其女性患者心理負(fù)擔(dān)！

近日，惠州市第三人民醫(yī)院甲狀腺肝膽外科開展了首例腔鏡甲狀旁腺切除術(shù)。與傳統(tǒng)的甲狀旁腺及甲狀腺手術(shù)相比，腔鏡甲狀腺手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是有明顯的美容效果，使甲狀腺手術(shù)達(dá)到“功能化”和“美容化”相結(jié)合。

一個(gè)月前，患者黃先生發(fā)現(xiàn)脖子逐漸增大，為查明原因前來(lái)惠州三院門診就診，接診他的是甲狀腺肝膽外科的賴嘉文醫(yī)生。經(jīng)檢查，黃先生患的是甲狀旁腺腫瘤，建議手術(shù)治療。

“就是從脖子那里切個(gè)口子嗎？那豈不是會(huì)留下難看的疤痕？”黃先生擔(dān)心地問(wèn)?？紤]到患者對(duì)術(shù)后切口留疤的顧慮，賴嘉文醫(yī)生建議行腔鏡甲狀旁腺手術(shù)治療。

手術(shù)后，黃先生恢復(fù)良好，聲音沒(méi)有嘶啞，喝水也沒(méi)有出現(xiàn)嗆咳，吞咽食物也沒(méi)有不適感，頸部活動(dòng)正常，更令他滿意的是，他的頸部沒(méi)有切口和瘢痕，絲毫不影響美觀。

賴嘉文醫(yī)生介紹，傳統(tǒng)開放甲狀腺手術(shù)頸部會(huì)有個(gè)十幾厘米的切口，術(shù)后不可避免地留下傷疤，而且由于切斷皮神經(jīng)可導(dǎo)致術(shù)后頸部不適、感覺異常等，常常給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)。特別甲狀腺疾病高發(fā)的女性患者，往往因?yàn)轭檻]留疤，害怕毀容而拒絕手術(shù)，耽誤了治療。而腔鏡甲狀腺手術(shù)是一種微創(chuàng)治療，只需在三個(gè)部位(胸乳、腋窩或口腔前庭)中選擇一個(gè)，切開一個(gè)0.5-1.0厘米的口子，應(yīng)用腔鏡技術(shù)就能完成。

腔鏡甲狀腺手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

圖像放大:細(xì)小的神經(jīng)血管都可以清楚看到，相當(dāng)于在放大鏡下做手術(shù) 。

解剖層次準(zhǔn)確:充氣的情況下，容易找到疏松間隙進(jìn)行無(wú)血分離。

辨認(rèn)神經(jīng)和甲狀旁腺準(zhǔn)確:高清晰度下，神經(jīng)呈特有的銀白色索狀，甲狀旁腺的血管網(wǎng)非常清楚，易于發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)。

觀察細(xì)致清晰:光線可強(qiáng)弱調(diào)控，鏡頭可近遠(yuǎn)調(diào)整、多角度轉(zhuǎn)動(dòng)，非常有利于組織結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)觀察。

血管處理精準(zhǔn):使用先進(jìn)的超聲刀逐條無(wú)血切斷血管，傷口內(nèi)組織結(jié)構(gòu)不會(huì)被血液污染。

頸部無(wú)疤痕:頸部不切開，在胸壁或腋窩、口腔等部位切開，切口小而隱蔽。

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約50%的甲狀腺首診患者都可以選擇這個(gè)手術(shù)方式。目前，惠州三院甲狀腺肝膽外科對(duì)甲狀腺疾病治療已開展了多種手術(shù)方式，如甲狀腺射頻消融，腔鏡甲狀腺切除，傳統(tǒng)的開放式甲狀腺切除術(shù)等，給甲狀腺疾病患者提供了更多的選擇。

賴嘉文，惠州市第三人民醫(yī)院普通外科一區(qū)（肝膽外科）主治醫(yī)師。畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院7年制臨床醫(yī)學(xué)，碩士研究生，惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)甲狀腺外科學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)青年委員。

率先在惠州地區(qū)同時(shí)開展甲狀腺細(xì)針穿刺活檢及甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。對(duì)疑難肝癌，甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融有豐富經(jīng)驗(yàn)。

熟練掌握普外科常見疾病診治尤其對(duì)甲狀腺、腹股溝疝、肝膽胰脾疾病等疾病的微創(chuàng)手術(shù)。如腹腔鏡下完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡膽囊切除、雙鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石等。

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