【探病尋醫(yī)】痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎治療的新“武器”！惠州三院風(fēng)濕免疫科開展針刀鏡微創(chuàng)手術(shù)治療

托馬斯·愛迪生，這位人類歷史上偉大的發(fā)明家發(fā)明了電影攝像機(jī)和放映機(jī)，讓刻骨銘心的記憶能夠永久留存。

電燈，更是為世界帶來光明

愛迪生的發(fā)明深深地影響了世界

也影響了醫(yī)學(xué)的發(fā)展

20世紀(jì)50年代，現(xiàn)代關(guān)節(jié)鏡之父渡邊正義通過愛迪生的發(fā)明——電燈與攝影機(jī)，改進(jìn)了關(guān)節(jié)鏡，讓關(guān)節(jié)里的病變一覽無遺，從而將關(guān)節(jié)鏡真正推向了世界。

愛迪生發(fā)明了電燈照亮了夜晚，關(guān)節(jié)鏡讓燈光照進(jìn)了關(guān)節(jié)腔，打開了我們以往不曾看清的世界。

在90年代，風(fēng)濕病學(xué)家對(duì)關(guān)節(jié)鏡的興趣開始增長，在辦公室使用“針刀鏡”已被證明是用于觀察和采樣滑膜的出色工具。具有遠(yuǎn)超一流光學(xué)性能的新一代“針刀鏡”正在等待未來的研究者使用。

所謂的“針刀鏡”，就是比關(guān)節(jié)鏡更細(xì)小，直徑不超過4毫米，跟一根筷子差不多粗。

“針刀鏡”在治療痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎方面具有獨(dú)到的療效。降尿酸的藥物療法多存在療程長、起效相對(duì)較慢、作用部位分散不靶向,需要等待的時(shí)間較長。

“針刀鏡”技術(shù)針對(duì)病變關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶組織，通過微型針械和藥液張力的作用，剝離、松解局部組織的卡壓、粘連及消減骨贅對(duì)周圍組織的刺激。該技術(shù)安全可靠、操作簡便、療效顯著，達(dá)到松解關(guān)節(jié)粘連、剝離病變組織、清除炎癥物質(zhì)、消除關(guān)節(jié)腫痛、恢復(fù)機(jī)體活動(dòng)功能的治療效果。

正常的關(guān)節(jié)是個(gè)封閉的結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)囊里面基本很少血管，那樣里面的物質(zhì)交換非常緩慢。得了關(guān)節(jié)炎的人，關(guān)節(jié)囊里面的關(guān)節(jié)液里充滿了各種炎癥因子，難以排出關(guān)節(jié)囊。但是通過針刀鏡的不斷沖洗，可以把這些炎癥因子如同洗衣服加洗衣粉一樣洗掉絕大部分。

各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)里面有大量的炎癥因子，痛風(fēng)的關(guān)節(jié)里面有大量的尿酸鹽晶體。

幸運(yùn)的是，這些都是容易被水溶解沖走的。

針刀鏡治療的一個(gè)重要過程就是持續(xù)的使用水流沖洗，將蓄積的炎性組織液排出體外。

例如痛風(fēng)病人，對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性物質(zhì)和細(xì)小的尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)行稀釋、灌洗，使其遠(yuǎn)離病灶，排出體外，緩解關(guān)節(jié)腫痛，達(dá)到“排毒”作用。

通過這樣的治療，患者短期之內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛可明顯減少發(fā)作的次數(shù)，再配合正規(guī)的藥物治療及飲食控制治療，可減輕關(guān)節(jié)內(nèi)損害，阻止風(fēng)濕病病程進(jìn)展，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙與畸形，可取得非常令人滿意的效果！

另外，針刀鏡治療的切口與外科手術(shù)相比非常小，大多不到1厘米。

一般情況下，病人術(shù)后不久就可以下地活動(dòng)行走，兩三天就可出院，對(duì)生活影響不大。

針刀鏡作為治療炎性關(guān)節(jié)炎的新武器，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間短，一般不需要全身麻醉和腰部麻醉，費(fèi)用較低。目前在惠州市第三人民醫(yī)院骨內(nèi)科已經(jīng)開展。門診時(shí)間安排如下：

呂澤峰主任醫(yī)師：每周二上午東院區(qū)內(nèi)科門診5號(hào)診室（預(yù)約普通內(nèi)科）

李冠副主任醫(yī)師：每周五上午院本部綜合門診407（預(yù)約風(fēng)濕免疫門診）

羅偉軍主治醫(yī)師：每周四全天院本部綜合門診407（預(yù)約風(fēng)濕免疫門診）

微信預(yù)約：點(diǎn)擊下面關(guān)注“惠州市第三人民醫(yī)院”公眾號(hào)進(jìn)行微信預(yù)約（點(diǎn)擊菜單欄：就醫(yī)服務(wù)→在線掛號(hào)→院本部/東院區(qū)→預(yù)約掛號(hào)）

電話預(yù)約：撥打0752-2166120

院本部地址：惠州市惠城區(qū)橋東學(xué)背街1號(hào)，東江沙公園旁

東院區(qū)地址：惠州大道東平段176號(hào)，惠州市交警支隊(duì)旁

李冠，風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)副主任醫(yī)師，2006年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科?；葜菔械谌嗣襻t(yī)院2012年十佳醫(yī)生，2019年度惠州市第三人民醫(yī)院“先進(jìn)工作者”，2019年度惠州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)秀宣傳員”，2020年惠城區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)抗擊新冠肺炎先進(jìn)工作者。

曾在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫專業(yè)，在熟悉并掌握常見內(nèi)科疾病的各種診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)及高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、免疫相關(guān)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、免疫相關(guān)間質(zhì)性肺病等風(fēng)濕免疫疾病的診治有較深的造詣，重視科教研工作，近年來主持完成多項(xiàng)惠州市級(jí)科研項(xiàng)目，在國內(nèi)多份醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表多篇論文。

學(xué)術(shù)組織任職：

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)粵港澳大灣區(qū)風(fēng)濕免疫聯(lián)盟成員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會(huì)委員

廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)委員

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員

廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)專業(yè)委員

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì)青年委員

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)骨內(nèi)科廣東省學(xué)組委員

廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛康復(fù)分會(huì)會(huì)員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常務(wù)委員