【健康提醒】老太太二次陷入昏迷，只因老伴一個(gè)“想當(dāng)然”的舉動(dòng)！

“剛送進(jìn)來(lái)的搶4床，昏迷，測(cè)微機(jī)血糖1.8mmol/L！”“馬上建立靜脈通道，高糖40ml靜脈推注！”

某天，在惠州市第三人民醫(yī)院急診搶救室內(nèi)，一位低血糖昏迷老太太的搶救正在緊張而有序地進(jìn)行著……

隨著靜脈輸入高濃度葡萄糖，老太太血液中的葡萄糖濃度逐漸提高，人也慢慢轉(zhuǎn)醒過(guò)來(lái)了?！?/span>這個(gè)阿婆好眼熟啊，昨天不就送來(lái)?yè)尵攘耍?/span>”護(hù)士的一句話讓搶救室的醫(yī)護(hù)人員瞬間起了疑，立即詢(xún)問(wèn)家屬并查看門(mén)診系統(tǒng)，得到確認(rèn)后，背后一陣寒意！

原來(lái)，老太太昨天中午出現(xiàn)頭暈、全身乏力等不適癥狀。她的老伴患有糖尿病，平時(shí)都有口服降糖藥。跟老太太一起生活多年的老大爺心想，他和老伴感情深厚，很有默契，經(jīng)常會(huì)想到同樣的事情，口味也一樣，自己患有糖尿病，老太太應(yīng)該也有糖尿病吧，這個(gè)頭暈、乏力癥狀應(yīng)該是因?yàn)樘悄虿?、血糖高引起的?/span>于是，老大爺就把自己的降糖藥分給老伴吃。誰(shuí)知老太太吃了之后，病情越來(lái)越嚴(yán)重，最后居然不省人事了。

家里人緊急呼叫120，將老太太送到惠州三院急診科，經(jīng)過(guò)搶救，老太太終于清醒了。醫(yī)生建議住院觀察，可老太太沒(méi)怎么住過(guò)院，不想離開(kāi)家，說(shuō)什么也不肯住院，留觀到血糖穩(wěn)定就回家去了。

離院前，醫(yī)生對(duì)老大爺進(jìn)行了“教育”，反復(fù)告知他，阿婆還不能診斷為糖尿病，頭暈可能是腦供血不足引起，不能吃降糖藥，這次低血糖就是吃藥導(dǎo)致的！誰(shuí)知回到家后，執(zhí)拗的老大爺還是認(rèn)為老太太有糖尿病，又給她吃了降糖藥，導(dǎo)致老太太二次昏迷！所幸經(jīng)過(guò)治療，老太太已無(wú)大礙。

根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》，2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

OGTT：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

HbA1c：糖化血紅蛋白

其中：典型糖尿病癥狀包括煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降；隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖，不能用來(lái)診斷空腹血糖受損或糖耐量減低；空腹?fàn)顟B(tài)指至少8h沒(méi)有進(jìn)食熱量。

在這個(gè)案例中，老太太僅有頭暈、乏力，并不能診斷為“糖尿病”。盲目使用降糖藥，反而容易引起“低血糖”。（低血糖：成年人空腹血糖≤2.8mmol/L；糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L）

低血糖由輕到重會(huì)出現(xiàn)不同癥狀：

從輕度心慌、無(wú)力、頭暈、饑餓感、出汗、手抖、煩躁，到嗜睡、昏睡、昏迷等意識(shí)障礙，再到嚴(yán)重的腦水腫、腦疝、心跳呼吸驟停。這一系列過(guò)程，如果沒(méi)有及時(shí)糾正低血糖，病情可迅速進(jìn)展并致殘、致命！特別是有些老年患者或有其他疾病患者，往往出現(xiàn)輕、中度低血糖癥狀時(shí)就直接進(jìn)入低血糖昏迷。

如果說(shuō)高血糖的危害是以年來(lái)計(jì)算的，低血糖則是以小時(shí)來(lái)計(jì)算的！醫(yī)生提醒：疾病的診斷和治療，是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)的醫(yī)療過(guò)程。不能“想當(dāng)然”，更不能“盲目用藥”！