【探病尋醫(yī)】80歲奶奶膝關節(jié)置換術后快速康復，多虧她這樣做了……

王奶奶(化名)最近非?？鄲溃衲臧耸畾q，膝蓋疼得沒辦法走路，只能整天呆在家中。醫(yī)生說她的膝蓋軟骨磨損得很嚴重，保守治療已經沒用了，要做人工全膝關節(jié)置換術才行。可是，王奶奶擔心做完手術后要臥床很久，沒辦法照顧自己，還給家里人添麻煩。

人工全膝關節(jié)置換術是目前骨科最常用且療效明確的技術之一，就是將關節(jié)表面增生破壞的部分去掉，再將同樣的人工關節(jié)安裝在膝蓋表面。手術簡單，恢復也快，患者在術后第2-4天就可以下地站立或在輔助下行走，術后1周基本上能達到生活自理，療效顯著！

為了打消王奶奶的疑慮和擔憂，早在術前階段，醫(yī)護人員就對王奶奶進行了手術宣教，介紹后續(xù)的康復計劃，鼓勵她在無痛或輕度疼痛的情況下進行膝關節(jié)的屈伸活動和下肢的肌力訓練。

術后第1天，康復治療師指導王奶奶進行床旁練習，包括踝泵運動和臀肌、股四頭肌的等長收縮。踝泵運動包括踝關節(jié)的背屈跖屈和環(huán)轉運動，就是將毛巾墊在踝關節(jié)下方，讓王奶奶保持被動伸直位，逐步增加時間，每日訓練4-6次。在訓練之后給予冰敷，減輕水腫和疼痛。

術后第2-3天，加入了CPM（關節(jié)功能訓練機）訓練，從60°開始慢慢增大角度和訓練時間。同時，鼓勵她主動活動膝關節(jié)，在床上雙手抱住小腿，慢慢屈曲膝關節(jié)，或將小腿垂到床邊，利用重力和慣性完成屈膝動作。

接下來是王奶奶最關心的重心轉移和站立訓練。先鍛煉髖膝關節(jié)的靈活性，前屈后伸和外展髖關節(jié)，抬抬腳，屈伸活動下膝關節(jié)。康復治療師教王奶奶逐步將重量移至患膝，增加患膝的受力。

術后第3-5天，康復治療師指導王奶奶開始多平面的髖關節(jié)力量訓練和股四頭肌的訓練，包括髖關節(jié)各方向彈力帶下的抗阻運動，不同角度的直腿抬高過渡到股四頭肌訓練器。練習走路時，側重訓練王奶奶主動屈伸膝關節(jié)，足跟蹬地，兩腿交替行走和對稱復重，步行自如后進行本體感覺和平衡訓練。

通過幾天的訓練，王奶奶基本上可以在助行器輔助下獨立步行了，日常生活也可以自理，疼痛也大大減輕，療效顯著，滿意地出院了。

說了這么多

膝關節(jié)置換術后康復重點

你get到了嗎?

問題又來了

如果王奶奶做完手術后沒有及時進行

早期康復訓練

將會出現什么問題呢？

醫(yī)生提醒：手術并不是結束，而是康復的開始。只有盡早介入康復治療，患者積極配合訓練，才能恢復軟組織的平衡和膝關節(jié)的生物力學，盡可能改善功能，緩解疼痛。即使出院了，也要按照康復師制定的計劃堅持鍛煉，定期復查，才能達到最好的療效！

這些康復訓練惠州哪里有呢？

來惠州三院骨科醫(yī)學中心

骨科無創(chuàng)治療中心呀

骨科無創(chuàng)治療中心隸屬于骨科醫(yī)學中心，主要負責骨科醫(yī)學中心的無創(chuàng)疼痛治療（包括國際先進的麥肯基手法及脊柱懸吊治療、浮針治療等手段）、術后早期康復介入、門診和住院保守治療、脊柱功能體檢部分，是骨科醫(yī)學中心以“病人為中心”的核心理念的重要組成部分，是“能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不手術”的階梯化診療中的重要環(huán)節(jié)。

骨科無創(chuàng)治療中心位于惠州市第三人民醫(yī)院東院區(qū)二樓骨科醫(yī)學中心門診，治療用面積約1000平方米，擁有沖擊波治療儀、紅外熱成像檢查儀和數種高精端治療設備，也是粵東地區(qū)唯一一個開展脊柱?？企w檢的科室，也是惠州市大型志愿者活動“足脊健·少年強”項目的主要實施部門。下設足脊矯正?？崎T診（239診室）和骨科無創(chuàng)治療門診（238診室）兩間診室。