瞧你那肚子,跟地球儀一樣
從我面前走過(guò),Wifi信號(hào)都掉了兩格
雖有好看的皮囊,但皮下組織太飽滿
說(shuō)起來(lái),肥胖真是很多人的困擾
說(shuō)什么“做個(gè)快樂(lè)的胖子”
都是自欺欺人安慰自己的話
肥胖不單影響個(gè)人的體型和顏值
還會(huì)產(chǎn)生眾多健康隱患
肥胖作為一種全身性的慢性病,會(huì)誘發(fā)多種疾病,比如:2型糖尿病、高血壓病、高脂血癥、高尿酸血癥、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、膽結(jié)石、冠心病、腦卒中、骨性關(guān)節(jié)炎、女性多囊卵巢綜合征等等。此外,肥胖者容易伴有自卑、焦慮或者抑郁等心理問(wèn)題,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量!
今天我們要講述的案例阿超是
一位體重140kg,身高175cm
體重指數(shù)(BMI)45.7
的過(guò)度肥胖患者
我們先來(lái)看一張阿超減重前
與惠州三院胃腸外科主任黃榮輝的合影
啥?減重?胃腸外科?
這有啥聯(lián)系?
阿超今年26歲,正值青春年華,但是過(guò)度肥胖讓他無(wú)比困擾。他嘗試了各種運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食控制等減肥辦法,但效果不佳。后來(lái),他聽說(shuō)對(duì)于過(guò)度肥胖患者而言,減重手術(shù)是一個(gè)非常有效的方法。經(jīng)多方打聽,他了解到惠州三院就有開展肥胖減重手術(shù),于是到胃腸外科門診找到了黃榮輝主任。
阿超以“肥胖代謝疾病”收住入院,醫(yī)生給予完善各項(xiàng)術(shù)前檢查及評(píng)估。經(jīng)內(nèi)分泌科、麻醉科、呼吸科、心血管內(nèi)科、骨內(nèi)科、耳鼻喉科等多學(xué)科會(huì)診,醫(yī)生制定了一套圍術(shù)期治療方案,決定為其施行“腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)”。
術(shù)前院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診
在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切配合下,手術(shù)順利完成!術(shù)后3天,患者恢復(fù)良好,順利出院。
微創(chuàng)手術(shù)術(shù)口
切除的胃組織
出院后,醫(yī)生為其制定了一套適合的飲食、運(yùn)動(dòng)及健康管理方案。術(shù)后2月隨訪,患者成功減重近70斤!
華麗麗的轉(zhuǎn)變有沒(méi)有?簡(jiǎn)直判若兩人
這究竟是個(gè)怎樣的手術(shù)?
漲知識(shí)
袖狀胃手術(shù)(LSC)通過(guò)切除胃底及大彎側(cè)的大部分胃組織,切除量約80%,剩余容積在60-100ml,使殘留的胃呈“香蕉”樣的管狀通道。
原理:縮小胃部容量,控制食欲。
優(yōu)點(diǎn):不改變胃腸道的生理狀況,不干擾食物的正常消化和吸收過(guò)程。
哪些人群適合減重手術(shù)?
根據(jù)《2019年中國(guó)肥胖及2型糖尿病外科治療指南》規(guī)定,對(duì)于單純性肥胖的患者,
手術(shù)適應(yīng)癥如下:
1.BMI≥37.5,建議積極手術(shù);32.5≤BMI<37.5,推薦手術(shù);27.5≤BMI<32.5,經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制,且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分,或存在合并癥,綜合評(píng)估后可考慮手術(shù)。
2.男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm,參考影像學(xué)檢查提示中心型肥胖,經(jīng)多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(MDT)廣泛征詢意見(jiàn)后可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)。
3.建議手術(shù)年齡為16~65歲。
專家提醒:減重方式有很多,但并非所有方式都適合每一個(gè)人,如果選擇了不正確的減肥方式,還會(huì)適得其反,對(duì)身體造成傷害。請(qǐng)各位肥胖患者合理、科學(xué)減重!
專家介紹
黃榮輝,主任醫(yī)師,黨委委員,普通外科大科主任、微創(chuàng)外科中心主任、胃腸外科主任、普通外科學(xué)術(shù)帶頭人,嶺南名醫(yī)。
從事臨床外科工作20年,擅長(zhǎng)普外腫瘤(胃腫瘤、結(jié)直腸腫瘤、甲狀腺腫瘤、腹腔及后腹膜腫瘤、肝膽胰腫瘤、全身體表腫瘤),肛腸疾?。▏?yán)重環(huán)庤、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、)及各種急腹癥(急性消化道穿孔、出血,腸梗阻,急性胰腺炎,膽管炎等)的臨床診治和科研教學(xué)。開展腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)(腹腔鏡膽囊切除術(shù)、頸部無(wú)疤痕的腔鏡甲狀腺外科手術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、微型腹腔鏡小兒疝手術(shù)、腹腔鏡成人疝手術(shù)、結(jié)直腸腫瘤手術(shù)等)及痔上粘膜環(huán)切術(shù)(pph)等多項(xiàng)技術(shù)。
任廣東省肝病學(xué)會(huì)微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)第二屆委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省健康管理協(xié)會(huì)-肝膽胰病學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肛門結(jié)直腸外科分會(huì)第二屆委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽外科醫(yī)師工作委員會(huì)第一委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺外科醫(yī)師工作委員會(huì)第一委員會(huì)委員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)第四屆委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)數(shù)字化腹部外科學(xué)組成員、廣東省醫(yī)療鑒定專家組成員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科分會(huì)第一屆委員會(huì)副主任委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員、惠州市傷殘鑒定委員會(huì)委員、惠州市120專家組成員、廣東藥學(xué)院兼職副教授、廣州醫(yī)科大學(xué)兼職副教授、《嶺南現(xiàn)代臨床外科》雜志特邀編委。
圖片來(lái)源 | 胃腸外科 & 網(wǎng)絡(luò)(如侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
供稿 | 胃腸外科
編輯 | 宣傳辦 許燕如