相信很多家長(zhǎng)都有這樣的經(jīng)歷:
帶孩子去檢查視力,看到檢測(cè)結(jié)果為視力1.0,開(kāi)心不已,以為孩子近視防控做得不錯(cuò),殊不知正準(zhǔn)備帶孩子回家時(shí),卻被醫(yī)生叫住:“孩子近視了?!奔议L(zhǎng)疑惑了,明明視力1.0,為什么還會(huì)近視?
事實(shí)上,遠(yuǎn)視力達(dá)到1.0只能說(shuō)明部分視力正常
“視力”是指眼底視網(wǎng)膜成像的能力,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是人們看清視物的能力。通過(guò)視力表檢測(cè),視力好的有1.2、1.5,差的有0.1;而近視度數(shù)則是指眼角膜的屈光度,相同的度數(shù)可以有不同的視力。同理,相同的視力也可以有不同的度數(shù)。所以,同樣是視力1.0,有的人可能是遠(yuǎn)視,有的人可能是早期近視,還有的人可能是散光。
因此,單單根據(jù)視力表檢查來(lái)判斷眼睛健康與否,是不科學(xué)的。若發(fā)現(xiàn)孩子有近視前兆,最保險(xiǎn)的方法還是到專業(yè)、權(quán)威的眼科??谱鲆粋€(gè)詳細(xì)的視力檢查。
視力只是判斷眼健康的其一指標(biāo)
我們的眼健康包括良好的視力、對(duì)比敏感度、色覺(jué)、視野、雙眼視功能,而視力表檢查出的視力只是視功能的一部分。也就是說(shuō),視力只是判斷視力健康的一個(gè)重要指標(biāo),但并不是唯一衡量標(biāo)準(zhǔn)。
許多人在眼部患有眼疾的情況下,檢測(cè)視力時(shí)仍然良好。比如常見(jiàn)的青光眼,患者可能出現(xiàn)了不同程度的缺損,但眼底視網(wǎng)膜成像的能力卻還是好的。所以,眼睛是否健康,需要進(jìn)行全方位的評(píng)估,不能單靠視力是否為1.0來(lái)進(jìn)行判斷。
拋開(kāi)遺傳、先天性等因素,在正常發(fā)育的情況下,一個(gè)人從出生到死亡,都有可能會(huì)患上不同眼疾。今天,小編通過(guò)對(duì)各個(gè)年齡段可能遇到的常見(jiàn)眼科疾病進(jìn)行了梳理與總結(jié),希望能幫助到更多的眼病患者。
一、0-3歲:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變/先天性白內(nèi)障
10個(gè)早產(chǎn)兒里,就有1個(gè)會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變。出生胎齡越小,出生體重越低,視網(wǎng)膜病變的幾率就越高。這些寶寶由于出生時(shí)視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完全,引起了一系列病變,最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重甚至失明。
因家族遺傳及環(huán)境等因素,足月的新生兒有可能在出生的時(shí)候就伴有眼部疾病,常見(jiàn)的為先天性白內(nèi)障、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變、先天性視神經(jīng)缺損等。
醫(yī)生建議:因?yàn)樵绠a(chǎn)兒全身情況比較差,需等孩子情況較好時(shí)再做眼部篩查,其中涉及的篩查項(xiàng)目較多,請(qǐng)家長(zhǎng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給孩子復(fù)查眼底,直到視網(wǎng)膜發(fā)育成熟。
足月新生兒最好在出生7天以內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行第一次眼病篩查,如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間也盡量爭(zhēng)取在出生42天以內(nèi)進(jìn)行檢查。特別是一些產(chǎn)程較長(zhǎng)的寶寶或者高危妊娠、有家族遺傳史的孕婦,應(yīng)該盡早帶寶寶做視網(wǎng)膜篩查。
二、3-6歲:要進(jìn)行斜弱視檢查
弱視常由單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪等異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起。檢查發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常,但眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。但弱視是一種嚴(yán)重?fù)p害兒童視力功能的常見(jiàn)病,直接影響雙眼視覺(jué)功能的發(fā)育,若不能在視力發(fā)育敏感期及早糾正,會(huì)導(dǎo)致終身的視力低下,影響孩子日后升學(xué)就業(yè)等方方面面。
醫(yī)生建議:由于兒童時(shí)期是斜弱視的多發(fā)階段,也是治療的階段,所以在此期間,小孩應(yīng)每隔半年檢查一次視力,建立小兒眼部跟蹤檔案,保證孩子眼睛的健康發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)孩子視力下降,眼位不正常,就應(yīng)該及時(shí)前往眼科醫(yī)院檢查,當(dāng)診斷為斜弱視時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該配合醫(yī)生,對(duì)小孩進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮鄄坑?xùn)練,幫助治療與恢復(fù)。
三、6-12歲:分清真假性近視
在這一階段,孩子開(kāi)始上小學(xué),整天埋頭于書(shū)本中,近距離用眼時(shí)間增長(zhǎng),戶外活動(dòng)時(shí)間減少,使得睫狀肌和眼肌長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài),眼睛無(wú)法正常調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近,久而久之形成“近視”。
一般來(lái)說(shuō),如果孩子反映看物體模糊,家長(zhǎng)首先想到的就是近視,大多數(shù)家長(zhǎng)選擇帶孩子去眼鏡店配一副眼鏡。但事實(shí)上,有一部分孩子是“假性近視”,確切來(lái)講叫做“調(diào)節(jié)性近視”。而患“假性近視”的孩子是不需要配戴眼鏡的,若“假性近視”的孩子錯(cuò)誤配戴眼鏡,反而容易造成真正的近視。
醫(yī)生建議:家長(zhǎng)需要注意了,當(dāng)小孩頻繁眨眼、揉眼、瞇眼、寫(xiě)作業(yè)把頭放的很低的時(shí)候,就要帶孩子到醫(yī)院眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,驗(yàn)出是真性近視還是假性近視,如果是前者,就要及時(shí)配鏡,防治近視加深;后者可通過(guò)放松調(diào)節(jié),加上良好的用眼習(xí)慣,一般是可以恢復(fù)的。
四、13-18歲:近視的高峰時(shí)段
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委資料顯示,我國(guó)初中生近視率達(dá)70%,高中生達(dá)85%,青少年近視發(fā)病率每年以8%的速度增長(zhǎng)。這一階段,青少年在校學(xué)習(xí)繁重,在家接觸電子產(chǎn)品,眼睛一直在高負(fù)荷工作,因此,近視的發(fā)展速度一路飆升。
醫(yī)生建議:這個(gè)階段的青少年每學(xué)期都要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行眼睛檢查,眼鏡要根據(jù)近視度數(shù)實(shí)時(shí)更換,這樣才能延緩近視的加深速度。此外,家長(zhǎng)還要監(jiān)督孩子合理利用用眼時(shí)間,多運(yùn)動(dòng),少打游戲,讓眼睛得到充分的休息。
五、20-40歲:易患干眼癥
20歲后,眼部發(fā)育基本完成,近視度數(shù)趨于穩(wěn)定,在這一階段,大部分人開(kāi)始面臨緊張的工作,長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦、手機(jī),封閉的工作環(huán)境,空調(diào)的吹拂,導(dǎo)致上班族容易出現(xiàn)干眼癥,通常伴隨眼睛干澀,眼紅、眼屎變多、眼睛發(fā)痛等癥狀。
醫(yī)生建議:上班族雖然無(wú)法避免使用電腦手機(jī),但可以科學(xué)地控制使用頻率,在工作時(shí),每隔30分鐘就要向遠(yuǎn)處看,調(diào)節(jié)眼部。如干眼病情嚴(yán)重,可到醫(yī)院采取科學(xué)的治療手段,如醫(yī)用超聲霧化器、強(qiáng)脈沖光等,加速眼部血液循環(huán),緩解眼疲勞、干澀、異物感、疼痛等癥狀。
六、40-60歲:防治青光眼、老花眼
40歲以后,眼睛的調(diào)節(jié)功能下降,可能出現(xiàn)老花眼。老花眼不是病,是人體機(jī)能的自然退化,出現(xiàn)老花眼時(shí),要及時(shí)進(jìn)行矯正,否則老花度數(shù)會(huì)越來(lái)越深,影響生活質(zhì)量。
另外,在這一階段,青光眼也是多發(fā)眼病。這個(gè)年齡段正面臨更年期,情緒極易出現(xiàn)波動(dòng),容易造成眼壓的不穩(wěn)定,當(dāng)眼壓急劇升高時(shí)便會(huì)損傷視神經(jīng),導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。值得注意的是,青光眼是一種不可逆的眼疾,如果沒(méi)有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)與診治,最壞結(jié)果便是失明。
醫(yī)生建議:有青光眼家族史的人患病幾率會(huì)更高,另外,高度近視也是誘發(fā)青光眼的重要原因。為此,平日勿濫用類固醇藥物,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,40歲以上應(yīng)每年定期進(jìn)行眼睛檢查。
七、60歲以上:當(dāng)心黃斑變性、白內(nèi)障
我國(guó)老年白內(nèi)障的發(fā)病率:60歲以上75%,70歲以上80%,80歲以上90%。其實(shí)白內(nèi)障就是眼睛晶狀體的一種老化現(xiàn)象。如果把眼睛比作照相機(jī),晶狀體就是鏡頭,白內(nèi)障就相當(dāng)于鏡頭糊了,需要換新鏡頭。現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)不同以往,無(wú)需等到白內(nèi)障成熟,只要它影響到您的生活質(zhì)量,通過(guò)手術(shù)就能得到解決。與白內(nèi)障相比,在這一階段,老年人要更加注意老年黃斑變性。
黃斑變性(AMD)分為干性和濕性。干性最主要的病征是眼底視網(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)的黃色小點(diǎn)狀的沉積,多數(shù)的黃斑退化病人屬干性,他們沒(méi)有明顯的病征,惡化比較緩慢,對(duì)視力的影響相對(duì)比較小。而另一種濕性的黃斑變性,是脈絡(luò)膜出現(xiàn)不正常的新生血管,這些新生的脈絡(luò)膜血管很易滲漏和出血。若不妥善處理,血液和滲出物會(huì)于黃斑區(qū)積聚,破壞區(qū)內(nèi)的感光細(xì)胞,最終導(dǎo)致不能彌補(bǔ)的視力受損。與干性病變相比,濕性病變惡化得更為迅速,而且導(dǎo)致更嚴(yán)重的中心視力喪失。
醫(yī)生建議:老年性黃斑變性目前尚無(wú)根治的方法。一般來(lái)說(shuō),干性AMD可以口服葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素E、鋅等營(yíng)養(yǎng)劑,減緩病情進(jìn)展。而對(duì)于濕性AMD,最主流的治療方法是眼球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(抗VEGF)藥物,它能夠使異常新生血管消退,促進(jìn)出血和滲出的吸收,提高視力。
惠州市第三人民醫(yī)院眼科主任廖銳表示:任何視力的喪失都是可怕的,眼睛其實(shí)比我們想象中脆弱得多,一不小心就有可能導(dǎo)致視功能缺失,甚至是永久性失明。不論處于哪一個(gè)年齡階段,都需要更多地了解常見(jiàn)眼部疾病,增加防控觀念,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,定期到醫(yī)院檢查眼睛。通過(guò)健康的生活方式,呵護(hù)好我們的寶貴而又明亮的眼睛,盡情享受美好視界。
來(lái)源 | 網(wǎng)易惠州
編輯 | 宣傳辦 許燕如