【探病尋醫(yī)】阿姨突發(fā)頭痛、嘔吐……原來腦子里有個(gè)“葫蘆娃”！

近日的一天晚上10點(diǎn)多，50歲的鄧女士在家洗完澡后突然感覺劇烈頭痛，隨即出現(xiàn)惡心嘔吐，大小便失禁。家人發(fā)現(xiàn)后，立即撥打了120，將鄧女士送到惠州市第三人民醫(yī)院進(jìn)行緊急救治！

經(jīng)頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)，鄧女士是蛛網(wǎng)膜下腔出血，罪魁禍?zhǔn)资秋B內(nèi)有個(gè)葫蘆樣的動脈瘤，病情十分兇險(xiǎn)！

CTA影像，葫蘆狀的血管為動脈瘤

動脈瘤雖然有個(gè)“瘤”字，但其實(shí)并非腫瘤，而是腦血管壁異常膨出的“鼓包”。在破裂之前，它可能沒有任何征兆，一旦破裂，致死、致殘率極高，被喻為埋在大腦中的一枚“不定時(shí)炸彈”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%左右的患者首次腦動脈瘤破裂就可能導(dǎo)致死亡，如果幸運(yùn)存活，動脈瘤也極有可能再次破裂致二次出血，動脈瘤二次出血的死亡率在60%-70%。如果第三次發(fā)生破裂出血，死亡率則高達(dá)90%以上！

經(jīng)醫(yī)生評估，鄧女士病情嚴(yán)重，如果動脈瘤再次出血，將造成災(zāi)難性的后果，只有手術(shù)才能挽救生命！惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科腦血管病治療團(tuán)隊(duì)與家屬充分溝通后，決定為患者行介入手術(shù)治療動脈瘤。

在完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，鄧女士被推入介入導(dǎo)管室，通過全腦血管造影術(shù)，可見動脈瘤位于右側(cè)大腦中動脈，且比較大，約1公分左右，呈不規(guī)則的葫蘆狀，是非常危險(xiǎn)的動脈瘤！

主刀醫(yī)生景英朝主任醫(yī)師手術(shù)技術(shù)嫻熟，小心翼翼地將支架微導(dǎo)管及彈簧圈微導(dǎo)管順利輸送到理想位置，由于整個(gè)載瘤動脈都擴(kuò)張，需要用支架進(jìn)行血流導(dǎo)向，手術(shù)存在一定的難度，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合、“見招拆招”，歷時(shí)2小時(shí)，順利栓塞顱內(nèi)動脈瘤，將這個(gè)葫蘆狀的“不定時(shí)炸彈”成功拆除！

術(shù)后，患者神志清醒，言語清晰，四肢活動良好，無其他不適癥狀?；颊邲]有傷口，只在右側(cè)大腿根部有一個(gè)很小的穿刺點(diǎn)，術(shù)后第三天就下床活動了，五天后康復(fù)出院。

腦動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，發(fā)病率約為7%。有數(shù)據(jù)顯示，每一百個(gè)成年人中大約有七個(gè)人的腦子里有動脈瘤，只是很多人沒有做過相關(guān)檢查，平時(shí)也沒有癥狀，在沒有發(fā)病的情況下可能都不知道自己是否有動脈瘤。

神經(jīng)外科腦血管病專家景英朝主任醫(yī)師介紹，一般動脈瘤確診后，手術(shù)治療是關(guān)鍵，主要有血管內(nèi)介入治療（動脈瘤栓塞術(shù)）和開顱手術(shù)（動脈瘤夾閉術(shù)）這兩種方法。

開顱夾閉術(shù)就是將大腦內(nèi)的動脈瘤的根部用動脈瘤夾夾住，讓瘤體失去血供，從而根治腦動脈瘤。介入栓塞術(shù)是在大腦動脈瘤瘤體內(nèi)放置彈簧圈，減少血流對瘤體血管壁的沖擊，降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。

開顱夾閉手術(shù)

動脈瘤介入治療—彈簧圈栓塞

目前，惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科腦血管病治療專家團(tuán)隊(duì)熟練掌握這兩種方法，對于不同的患者選擇最適合的方法，讓患者獲得最佳的治療效果，不僅為顱內(nèi)動脈瘤患者帶來福音，也為守護(hù)周邊區(qū)域百姓健康架起一道生命的安全防線！

景英朝，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任助理，主任醫(yī)師。惠州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會秘書，廣東省健康管理學(xué)會神經(jīng)外科分會常委，廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會青年醫(yī)師專業(yè)組成員，惠州好人，2018年被收錄“嶺南名醫(yī)錄”。

擅長缺血性腦血管病的診治，如急性腦梗塞的血管內(nèi)溶栓、機(jī)械取栓治療，頸動脈、椎動脈重度狹窄的支架治療，出血性血管病如動脈瘤、動靜脈畸形的血管內(nèi)介入及開顱治療，顱腦外傷、高血壓腦出血的個(gè)體化、規(guī)范化治療，腦腫瘤的綜合治療等。曾獲得惠州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，主持惠州市級科研項(xiàng)目一項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文8篇。