【探病尋醫(yī)】大“菊”為重！簡單有效的肛腸檢查“四部曲”了解一下

觀察肛周是否有病變，在靜息狀態(tài)下肛外皮膚是否有紅腫、肛瘺、濕疹、裂口等，有無外痔突起或內(nèi)痔外翻以及肛管形態(tài)異常。

觸摸肛內(nèi)是否有病變。指檢又稱為“肛門指檢”，是肛門直腸疾病檢查中較為簡單有效的方法之一。指診是醫(yī)生用手指在患者肛門內(nèi)進行觸摸，因為具有較強的直觀性和可靠性，可以及時發(fā)現(xiàn)肛門直腸的諸多早期病變，了解直腸腔中是否有問題，如乳頭瘤、息肉包塊、感染灶等。據(jù)統(tǒng)計，至少約有50%的直腸癌在指診時發(fā)現(xiàn)。

可清晰判斷痔核大小、個數(shù)，同時可判斷是否合并有潰瘍、裂損、肛乳頭肥大、出血點和腸腔內(nèi)積存的異常分泌物等，這是對指檢的一個有效補充手段。

全方位探查全結(jié)腸病變，可以發(fā)現(xiàn)黏膜的微小病變，比如結(jié)腸炎、潰瘍、息肉、早癌等；還能進行鏡下治療，如息肉、早癌切除、止血、放置支架等。腸鏡檢查是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的篩查結(jié)直腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，有時候能救命！專家提出，超過40歲的人都應(yīng)該做一次結(jié)腸鏡檢查。況且現(xiàn)在有無痛腸鏡，為怕痛、易緊張的人群消除了顧慮。

知多D

做了腸鏡還要做肛門指檢和肛門鏡檢？

答案是肯定的。這是因為腸鏡和肛門鏡屬于不同的檢查項目，檢查的部位不一樣，需根據(jù)不同的疾病作具體判斷。

首先，如果患者有肛門局部疼痛，或者局部癥狀比較明顯，就算做了腸鏡沒有問題也需要進一步做肛門鏡檢查。

其次，肛門鏡下可以觀察齒狀線上下痔核形態(tài)和組織特點，進行痔的分類和分期，還可以清晰準(zhǔn)確直觀到病灶，了解病情做出準(zhǔn)確診斷，進行痔、肛瘺、肛周膿腫以及肛裂的鑒別診斷。

什么情況下要看肛腸科？

1.大便后見廁紙染血，或大便時肛門滴血、噴血，或大便中有鮮紅色、暗紅色血液混雜，大便習(xí)慣改變。

2.肛門贅生物或大便時肛內(nèi)贅物脫出，大便后肛內(nèi)脫出物或可自行還納肛內(nèi)，或需用手輔助還納肛內(nèi)。

3.大便時肛門撕裂樣疼痛，或肛門下墜樣痛，或肛門、肛周脹痛。

4.肛門/肛旁腫塊伴局部疼痛、逐日加劇，或肛門/肛旁硬結(jié)反復(fù)破潰流膿、經(jīng)久不愈。

5.肛門/肛周皮膚瘙癢、潮濕（膿性、血性、黏性分泌物沾染）、脫屑、皮疹。

6.長期大便困難，包括排便費力，大便干結(jié)，便不盡感，大便次數(shù)減少，大便時間延長，長期口服“瀉藥”輔助排便。

7.慢性腹瀉，大便次數(shù)增多，糞便或長期不成形，或長期呈糊狀，或有黏液甚至膿/血性黏液混雜。

8.既往曾患肛腸疾病，近期相關(guān)癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)及時復(fù)診。

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