近日,55歲的何先生突發(fā)單眼失明,幾分鐘后又恢復(fù)視力,隨后不久再發(fā)作,被家人緊急送往醫(yī)院,結(jié)果竟是腦梗塞!
所幸送醫(yī)及時(shí),在搶救的“黃金時(shí)間窗”內(nèi),惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心卒中團(tuán)隊(duì)緊急為患者開(kāi)通綠色通道施救。
患者術(shù)前CTA影像
術(shù)前DSA影像
經(jīng)檢查,患者頸內(nèi)動(dòng)脈急性閉塞,斑塊脫落至眼動(dòng)脈遠(yuǎn)端,栓塞眼動(dòng)脈,情況十分危險(xiǎn)!經(jīng)過(guò)黃志勇主任醫(yī)師、景英朝主任醫(yī)師、李江副主任醫(yī)師等卒中專(zhuān)家的迅速評(píng)估后,果斷為患者進(jìn)行了介入手術(shù)治療,先開(kāi)通頸內(nèi)動(dòng)脈急性閉塞的血管,保證顱內(nèi)供血,然后通過(guò)溶栓治療,讓眼動(dòng)脈恢復(fù)供血,保證視力。目前,患者已病情穩(wěn)定。
景英朝主任醫(yī)師為患者手術(shù)
治療后DSA影像(頸內(nèi)動(dòng)脈、眼動(dòng)脈均恢復(fù)血供)
惠州三院腦血管專(zhuān)家景英朝主任醫(yī)師表示,立秋剛過(guò),夏秋交替之際的是腦卒中高發(fā)季,許多人對(duì)腦卒中不明所以,突發(fā)腦卒中時(shí)又不知所措,白白耽誤了搶救的“黃金時(shí)間”。
一過(guò)性眩暈或黑蒙可能是腦梗塞前兆
腦梗塞又稱(chēng)缺血性腦卒中,是指各種腦血管病變所致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧性壞死,而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類(lèi)臨床綜合征。有調(diào)查顯示,腦卒中已成為導(dǎo)致中國(guó)國(guó)民死亡的首要原因,而腦梗死又是腦卒中的最常見(jiàn)的類(lèi)型。
一般情況下,當(dāng)血管堵塞小于70%時(shí),人體通常沒(méi)有感覺(jué)或出現(xiàn)輕微癥狀,當(dāng)堵塞超過(guò)70%時(shí),這時(shí)血管已經(jīng)堵塞嚴(yán)重,癥狀就會(huì)越來(lái)越明顯,就要及時(shí)治療了。
有些人出現(xiàn)突然失明或黑蒙的表現(xiàn),有可能是一過(guò)性的低血糖低血壓,也不排除是體位變化導(dǎo)致血壓降低,但也有可能是短暫性腦缺血導(dǎo)致。短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是顱內(nèi)血管病變引起的一過(guò)性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙,一般癥狀持續(xù)10-15分鐘,多在1小時(shí)內(nèi)緩解。需要注意的是,這往往是腦梗死的先兆。
如果突然出現(xiàn)一過(guò)性眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn),單眼突然出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙或視力喪失等類(lèi)似情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診!尤其是患有糖尿病、高血壓等疾病的中老年人!
出現(xiàn)這些癥狀要警惕腦梗塞
1.突發(fā)劇烈頭痛:當(dāng)突然出現(xiàn)頭痛,或頭痛的性質(zhì)、位置、分布等發(fā)生變化時(shí),都應(yīng)該注意,特別是患有腦血管病家族史的人,盡早檢查您的醫(yī)生,以免發(fā)生意外。
2.頻繁打哈欠、瞌睡:除了過(guò)度勞累,如果在一段時(shí)間內(nèi)頻繁打哈欠,感到疲倦,無(wú)論如何睡覺(jué),都睡不醒,這可能是由于血管供氧、供血不足造成的。臨床上,約80%的腦梗塞患者在發(fā)病前5至10天會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
3.眼前發(fā)黑:突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,或突發(fā)性失明,通常會(huì)在幾秒鐘或幾分鐘后恢復(fù),一般不會(huì)留下后遺癥。常會(huì)有患者伴有惡心,嘔吐,頭暈,意識(shí)障礙等。此時(shí),最好及時(shí)去醫(yī)院,不要自以為沒(méi)事,要警惕中風(fēng)的發(fā)生。
4.嘴歪眼斜:嘴歪眼斜,是典型的面癱癥狀之一。當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)臉部不聽(tīng)使喚,或者伴有不自覺(jué)的流口水,最好照下鏡子,摸一摸,臉部一側(cè)是否有麻木,這很可能是腦部血管發(fā)生了堵塞。
記住口訣“中風(fēng)120”快速辨別中風(fēng)
看“1”張臉:臉上是否會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)、口角歪斜的表現(xiàn);
查“2”只胳膊:同時(shí)平行舉起兩只胳膊,是否會(huì)出現(xiàn)單側(cè)無(wú)力;
“0”(聆)聽(tīng)語(yǔ)言:是否會(huì)言語(yǔ)不清,表達(dá)困難。
腦血管病專(zhuān)家景醫(yī)生提醒:腦卒中患者發(fā)病的3至4小時(shí)是搶救的“黃金期”。超過(guò)這個(gè)時(shí)間,腦細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)不可逆性壞死,致死率和致殘率非常高!患者發(fā)病期間,不建議私自用藥,而是要準(zhǔn)確記住發(fā)病時(shí)間,第一時(shí)間撥打120,快速轉(zhuǎn)到醫(yī)院,讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生去診治!
專(zhuān)家推薦
景英朝,惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任助理,主任醫(yī)師?;葜菔嗅t(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)秘書(shū),廣東省健康管理學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年醫(yī)師專(zhuān)業(yè)組成員,惠州好人,2018年被收錄“嶺南名醫(yī)錄”。
擅長(zhǎng)缺血性腦血管病的診治,如急性腦梗塞的血管內(nèi)溶栓、機(jī)械取栓治療,頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈重度狹窄的支架治療,出血性血管病如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的血管內(nèi)介入及開(kāi)顱治療,顱腦外傷、高血壓腦出血的個(gè)體化、規(guī)范化治療,腦腫瘤的綜合治療等。曾獲得惠州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng),主持惠州市級(jí)科研項(xiàng)目一項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文8篇。
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供稿 | 神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心 張文杰
編輯 | 宣傳辦 許燕如