在臨床工作中,我們經(jīng)常會(huì)遇到很多家長(zhǎng)提出給自家小孩測(cè)量骨齡的訴求:不長(zhǎng)個(gè)子,想測(cè)個(gè)骨齡;擔(dān)心性早熟,想測(cè)個(gè)骨齡;長(zhǎng)得胖,還是想測(cè)個(gè)骨齡......不知不覺,測(cè)骨齡成了家長(zhǎng)圈里的新流行。
那么,骨齡檢測(cè)靠譜嗎?
預(yù)測(cè)成年身高準(zhǔn)不準(zhǔn)?
哪些孩子需要測(cè)?
……
今天,我們就把這些疑問說清
什么是骨齡檢測(cè)?靠譜嗎?
按理說,孩子長(zhǎng)到多少歲,身體會(huì)隨之發(fā)育到什么程度,然而臨床證明:孩子的發(fā)育趨勢(shì)并不是線性的,身體機(jī)能發(fā)育和年齡的增長(zhǎng)并不完全同步。
因?yàn)槿说纳L(zhǎng)發(fā)育,可以表現(xiàn)為兩個(gè)年齡:①生活年齡,從小孩出生那一刻開始計(jì)算的年齡(也就是我們常說的年紀(jì))。②生物年齡,身體發(fā)育的成熟度,其中包括身體的高矮、胖瘦,心理發(fā)育水平和性發(fā)育的早晚等等,這個(gè)年齡會(huì)存在明顯的個(gè)體差異。在生物年齡中,跟身高最有相關(guān)性的就是 “骨齡”了。
骨齡,可以簡(jiǎn)單理解為“骨骼的年齡”,它可以反映兒童骨骺的發(fā)育水平和成熟程度,骨骺的發(fā)育決定了身高、體格的增長(zhǎng)。
目前,骨齡檢測(cè)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于判斷兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況、診斷內(nèi)分泌疾病、口腔矯形時(shí)機(jī)的把握等領(lǐng)域。
多大可以測(cè)骨齡?哪些孩子需要測(cè)?
“多大可以測(cè)骨齡”是很多家長(zhǎng)關(guān)心的話題,但這個(gè)問題并沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,需要根據(jù)孩子的實(shí)際發(fā)育情況以及家長(zhǎng)對(duì)孩子身高的關(guān)注度來決定,現(xiàn)在一般建議6歲以上進(jìn)行測(cè)量。
但如果孩子存在下面這些情況,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估決定是否需要進(jìn)行骨齡檢查。
骨齡超前或落后意味著什么?
將骨齡和年齡進(jìn)行比較,一般來說:
①骨齡和年齡差在±1歲以內(nèi),表示骨齡發(fā)育正常。
②骨齡>年齡1歲,不超過2歲提示骨齡提前;骨齡<年齡1歲,不超過2 歲則提示骨齡延遲。
這兩種情況要密切關(guān)注 “骨齡生長(zhǎng)速度”和“身高生長(zhǎng)速度”,必要時(shí)增加骨齡監(jiān)測(cè)頻率,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,采取相應(yīng)措施。
③若骨齡和年齡差距超過2歲,則提示出現(xiàn)骨齡發(fā)育異常。
不想骨齡長(zhǎng)太快,怎么辦?
要說有什么辦法的話,送給大家八字真言:均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
①油炸、甜食、補(bǔ)品都要少吃,不要小小年紀(jì)就硬上各種保健品、滋補(bǔ)品。
②多去戶外運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、提升骨質(zhì)量。
③激素類藥物遵醫(yī)囑別亂用。
如何測(cè)量骨齡?
目前,大多數(shù)醫(yī)院采用的傳統(tǒng)測(cè)量?jī)和驱g的做法是:兒童做一個(gè)腕部的X-光片,醫(yī)生根據(jù)兒童手腕部X光圖譜來判斷該兒童的骨齡。
這種方法的優(yōu)點(diǎn)是速度快,兒童配合度較高,適用于年齡較小,自控能力稍弱的幼兒。其缺點(diǎn)是兒童接受的X-射線劑量相對(duì)較高,診斷結(jié)果依靠醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn),誤差率一般在±6個(gè)月左右。
另一種就是惠州市第三人民醫(yī)院東院區(qū)引進(jìn)的“雙能X射線骨密度儀”測(cè)量?jī)和蠊?。雙能X射線骨密度儀可以獲得兒童腕骨的骨密度值,再由兒童骨齡評(píng)估對(duì)比表,通過大數(shù)據(jù)對(duì)比,就可以察看到兒童的骨齡是多少。
這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于輻射極小、精準(zhǔn)度高,用雙能X射線骨密度儀測(cè)量的兒童骨齡的誤差率一般在±1-2個(gè)月,適用于稍大的兒童、青少年人群。其缺點(diǎn)是檢查時(shí)間較長(zhǎng),一般在5分鐘左右,較小的幼兒難以完成檢查。
骨齡監(jiān)測(cè)和身高預(yù)測(cè)是醫(yī)生在給孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和疾病篩查、診斷和監(jiān)測(cè)過程中的一個(gè)方法和工具,但具體到你家孩子是否需要查骨齡、什么時(shí)候查骨齡,建議聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
溫馨提示:惠州三院東院區(qū)骨密度檢查室位于東院區(qū)放射科104檢查間,檢查時(shí)間為星期一至星期五正常工作時(shí)間。
圖片來源 | 網(wǎng)絡(luò)(如侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
供稿 | 急診骨科 李佳駿
編輯 | 宣傳辦 許燕如