肝癌，多么刺眼的字眼！多么恐怖的疾??！讓人不寒而栗！

面對(duì)肝癌，開刀手術(shù)治療是大多數(shù)患者所選擇的治療途徑。然而，對(duì)多數(shù)年老的或基礎(chǔ)疾病較重的患者而言，因害怕經(jīng)不起開刀手術(shù)的打擊則選擇了放棄治療，讓內(nèi)心充滿恐懼地等待著死神的到來(lái)……每每這時(shí)候，我們醫(yī)療工作者是多希望能擁有一種創(chuàng)作小、而療效卻明確的治療手段來(lái)為病人解痛除惡??！

然而，隨著醫(yī)療技術(shù)的日新月異，國(guó)內(nèi)外興起了一種新的肝癌治療手段：B超引導(dǎo)下肝癌消融術(shù)。沒(méi)錯(cuò)，B超引導(dǎo)下肝癌消融術(shù)！它是在超聲影像技術(shù)的引導(dǎo)下，采用化學(xué)或物理的手段在局部直接將腫瘤原位殺滅的一類治療方法，治療可以從體外經(jīng)皮膚入路：也就是在B超引導(dǎo)下用一根穿刺針刺入肝癌內(nèi)部，通過(guò)化學(xué)或物理手段將肝癌殺死！整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅留下一個(gè)小小的穿刺針孔??！同時(shí)該治療也可在腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)中實(shí)行。目前，臨床上常用的方法是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮酒精消融或熱消融，在熱消融中又以射頻消融和微波消融最為常用。該技術(shù)自興起后迅速得到發(fā)展，如今在國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)院已成熟應(yīng)用于肝癌治療。

我院也不甘落后！普通外科在黃榮輝主任的帶領(lǐng)下，在經(jīng)出外認(rèn)真學(xué)習(xí)、科內(nèi)充分準(zhǔn)備后，于今年1月份邀請(qǐng)中山大學(xué)謝曉燕教授來(lái)院指導(dǎo)，成功為來(lái)自惠城區(qū)的苗先生施行了B超引導(dǎo)下右肝癌消融術(shù)，術(shù)后僅3天就痊愈出院！復(fù)查B超肝內(nèi)癌腫已消融！

那么B超引導(dǎo)下肝癌消融術(shù)適合那些患者呢。其適應(yīng)癥為：（1）對(duì)直徑≤5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3cm的3個(gè)以內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，無(wú)血管、膽管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝功能Child分級(jí)A或B級(jí)的早期肝癌患者，微波消融（或射頻）是外科手術(shù)以外的最好選擇。對(duì)單發(fā)腫瘤直徑≤3cm的小肝癌多可獲得根治性消融的目的。（2）無(wú)嚴(yán)重肝腎心腦等器官功能障礙、凝血功能正?；蚪咏５母伟?，不愿意接受手術(shù)治療的小肝癌以及深部或中心型小肝癌；（3）手術(shù)切除后復(fù)發(fā)、中晚期癌等各種原因而不能手術(shù)切除的肝癌；（4）肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤化療后、患者等待肝移植前控制腫瘤生長(zhǎng)以及移植后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等均可采取消融治療。（5）腫瘤距肝門部總肝管、左右肝管的距離至少5 mm。（6）對(duì)鄰近心、膈、胃腸管區(qū)域的腫瘤，可微波消融結(jié)合無(wú)水酒精注射；（7）對(duì)于多個(gè)病灶或＞5cm的腫瘤，根據(jù)患者肝功能狀況，可采取先肝動(dòng)脈化療栓塞（ＴＡＣＥ或ＴＡＥ）后微波消融的方法；（8）肝轉(zhuǎn)移癌無(wú)論單發(fā)或多發(fā)腫瘤，需與全身化療或內(nèi)分泌治療（對(duì)前列腺癌或乳腺癌等內(nèi)分泌依賴性腫瘤）等聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)始終注意原發(fā)灶的情況。（9）對(duì)那些腫瘤較大較多，既無(wú)法手術(shù)治療,而且采用其它方法如肝動(dòng)脈化療栓塞又無(wú)明顯效果的病人。治療的目的主要是降低腫瘤負(fù)荷，以減緩病情，減少痛苦并延長(zhǎng)生命。

超聲引導(dǎo)肝癌原位治療的優(yōu)勢(shì)是侵襲性小，方法簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，醫(yī)從性極好，已在臨床上普及，近年來(lái)這個(gè)領(lǐng)域的一個(gè)重要進(jìn)步是消融治療的開展。如今，我院外一科（普通外科）成功開展該項(xiàng)目，得到了較好的社會(huì)效益，并為我院在肝病治療上得到了更全面的發(fā)展！