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        我院成功開展首例大型三甲醫(yī)院才能完成的“保留腎單位的腎部分切除術”

        發(fā)布時間:2012-8-4  點擊:4148次
           近日,我院泌尿外科成功實施一例經后腹腔保留腎單位的腎部分切除術,為保留腎單位的腎臟手術開辟了先河,填補了院內空白。該手術的成功實施標志著我院泌尿外科手術治療泌尿系腫瘤技術已經達到了省內先進水平。
           腎腫瘤的外科治療通常有根治性腎切除術及保留腎單位的腎部分切除術兩種術式,對于大多數良性腫瘤及中早期惡性腎腫瘤患者,行腎部分切除術,能在去除疾病的情況下最大限度的保護患者的腎臟功能,更有利于患者術后遠期的生活質量。有研究表明,對中早期惡性腎腫瘤行腎癌根治性切除術與腎部分切除相比,由于腎功能喪失更多并不能延長總的生存時間,對于高齡或腎功能欠佳者甚至于還會縮短存活時間。因而能最大程度地減輕對患者的損傷,所以廣受患者青睞。保留腎單位的腎部分切除屬于泌尿外科難度較大的手術,日前僅在較大的三級甲等醫(yī)院能完成該手術。
           40多歲的患者謝某,是來自湖南的一名工人,一月前查CT發(fā)現左腎占位。該患者經過上網查資料、多方打聽,輾轉找到了惠州市第三人民醫(yī)院泌尿外科楊偉忠副教授,希望能夠通過手術治療左腎腫瘤。楊偉忠副教授已經成功完成了泌尿外科各類腫瘤手術,積累了相當豐富的經驗,與全科醫(yī)師分析該患者病情后認為對該患者實施保留腎單位的腎部分切除術對患者最有利。2周前,楊偉忠副教授對患者實施了我院首例保留腎單位的腎部分切除術,整個手術歷時近3小時,完整切除了腫瘤及部分瘤旁腎組織,共出血不到200毫升,手術取得成功?;颊呓浗恢艿男g后康復治療后已能生活自理,順利出院。
           楊偉忠副教授介紹說,該術式要求準確完整的切除病患同時保留正常腎組織,對術者提出了較高的要求。該手術成敗的關鍵:完全阻斷腎蒂、加冰屑低溫保護、確實縫閉血管殘端和集合系統(tǒng)的破損、在止血紗布填塞較深的缺損后確實縫閉創(chuàng)面。因此術者應有嫻熟的外科操作技術及成熟的開放手術經驗作為基礎以確保手術順利進行及患者的生命安全。保留腎單位的腎部分切除術能在保證患者無瘤生存的同時,最大限度地保存患腎的腎單位及功能,其手術效果及患者的預后與腎根治性手術相當,在國際上己成為大多數腎良性腎瘤及部分早、中期腎臟惡性腫瘤的標準治療,由于最大限度的保障了患者的利益,使得其有很大的需求及推廣價值。

         

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