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系統(tǒng)
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模塊功能
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功能描述及要求
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數據填報
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工作臺
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可按角色與病種對待處理、待審批、駁回情況、無需上報、手術并發(fā)癥、死亡、上報成功等多個維度，進行圖表與明細展示。
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智能審批
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審批操作需包括通過、駁回、作廢等；
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系統(tǒng)需支持單筆/批量審批，并要求可查看各審批人的審批記錄及審批歷史；
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系統(tǒng)需根據質控預警情況，給予審批建議。
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病種填報
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覆蓋55個病種的補報及后續(xù)國家衛(wèi)生健康委官網增加或更新的病種/術種上報，支持對無數據來源的上報項目進行手工補報；
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系統(tǒng)根據國家單病種平臺各病種發(fā)布填報要求細則，對各病種上報名單進行智能提?。?/span>
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系統(tǒng)對上報病例支持自動分配，實現按用戶角色展現與當前用戶相關的病例名單；
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支持數據源為病案、HIS、LIS、PACS、電子病歷系統(tǒng)，各病種對應上報項目一對一可視化展現數據源（例：當前患者入院記錄、醫(yī)囑），并對自動對接抓取結果，在溯源數據中高亮標識；
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系統(tǒng)支持對病例的填報要求、填報率、上報時限、待報必填項、上報失敗原因內容進行查看；
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系統(tǒng)支持標識無需上報權限控制，并對不報原因內容進行限制，避免錄入無效數據；
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優(yōu)先上報病種自動入組：對于同一個患者滿足多個病種入組條件時，系統(tǒng)支持根據醫(yī)院填報要求，對入組病種進行患者優(yōu)先一個病種入組邏輯處理，并同時顯示所有符合病種給醫(yī)生（例如：患者同時符合1、TC甲狀腺癌(優(yōu)先)2、 PIP - 圍術期預防感染3、VTE - 中高危預防血栓，系統(tǒng)需優(yōu)先分配1、TC甲狀腺癌(優(yōu)先)，需同時彈窗顯示3個符合病種）
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系統(tǒng)支持自動與手動對各角色用戶進行催報、催審，以保障上報進度；
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病種提取細則提示：系統(tǒng)自動提取分配的上報名單，可彈窗顯示各個病種符合本病種細則的條款，便于醫(yī)生二次確認。
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填報項目統(tǒng)計：支持查看填報數據的情況，并按單個病例顯示已填報百分比及未填項目數量，同時在填報過程中自動實時計算填報百分比，填報完成則顯示100%，填報醫(yī)師立即得知已填報完成；
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系統(tǒng)催報明細可查詢，可按用戶定向催報，各角色催報內容支持自定義配置；
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填報進度顯示：對各病例填報進度支持填報率及未填報項目數量展示；
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并發(fā)癥、死亡病例標識：在填報醫(yī)師上報及審批人員審批病例時，對標識并發(fā)癥或死亡狀態(tài)的病例引起重視。
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項目抓取情況標識：對系統(tǒng)自動抓取匹配項目、未匹配項目、無數據源項目、手工修改項目等，進行區(qū)分標識和詳情查看，對手工修改項目支持查看修改前后的對比內容；
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出院倒計時：顯示各個患者出院倒計時（國衛(wèi)辦要求患者在出院10個工作日完成上報）；
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建檔（上面名單提?。┑褂嫊r：對抓取名單建檔日期支持自定義周期倒計時，用于輔助院內績效制度推行提供數據；
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支持病例撤回：對已傳至前置機未成功上報至國家平臺的病例，支持撤回重報操作。
支持對審核通過病種及上報數量超限，導致上報失敗的病例，系統(tǒng)自動上報。
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填報過程質控：支持單病種填報中進行二次過程質控，針對質控指標要求對填報數據實時復核，存在異常立即預警填報醫(yī)生，形成質控完整閉環(huán)確保數據質量；且質控項目可根據醫(yī)院情況進行自定義配置。
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事中填報
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即時入組提醒：系統(tǒng)可根據患者臨床診療信息實時自動篩選符合上報的患者，在電子病歷書寫界面彈窗提醒醫(yī)生，給出入組建議，支持醫(yī)生忽略入組提醒及備注忽略理由。例：醫(yī)生在入院記錄初步診斷中輸入“心衰”，系統(tǒng)立即彈窗提醒：該患者符合“心力衰竭”上報入組條件
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檢測入組提醒：系統(tǒng)可根據患者臨床診療信息（住院時間、診斷、手術、患者基本信息等），自動篩選出符合一個或多個病種的上報患者并提醒，醫(yī)生可選擇確認或忽略入組
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病種自動入組：根據單病種國家填報要求，基于患者首頁診斷編碼、手術編碼對符合填報要求的患者進行自動入組。支持將入組患者在寫明原因后，執(zhí)行出組或排除上報操作
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病種手動入組：系統(tǒng)可根據就診時間范圍、病案號、患者姓名、科室等維度進行病歷檢索，匹配檢索患者判斷是否符合入組及原因，支持入組或忽略等操作
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提醒方式選擇：結合醫(yī)院監(jiān)管需求，醫(yī)院可根據自身業(yè)務需求設置過程質控的提醒方式。支持按質控項進行質控及提醒方式配置。
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歷史數據回導分析
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對已上報至國家單病種平臺的歷史數據進行完整回導，并可在系統(tǒng)中形成數據分析報告，便于醫(yī)院對原上報情況進行摸底；
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根據報告分析數據結果，醫(yī)院可選擇漏報數據是否需進行補報，保證上報數據完整性；
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數據回導后可保障系統(tǒng)數據完整性，使醫(yī)院對病種各類指標分析可進行全面了解。
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統(tǒng)計分析
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統(tǒng)計分析
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填報情況分析：支持多維度多周期對已上報、未上報病例的各個狀態(tài)進行統(tǒng)計、對比、分析；報表支持打印、導出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現，支持對匯總數據進行多級溯源查看；
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填報時限統(tǒng)計：支持多維度多周期對上報及時率、填報及審批耗時等進行統(tǒng)計統(tǒng)計、對比、分析，時限標準支持自定義；報表支持打印、導出、鎖定，支持對匯總數據進行多級溯源查看；
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駁回統(tǒng)計：支持按科室、醫(yī)生、病種對駁回率進行多周期統(tǒng)計、對比、分析；報表支持打印、導出、鎖定，支持對匯總數據進行多級溯源查看；
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醫(yī)療資源消耗：支持多維度多周期對死亡例數、病死率、平均住院天數、平均住院費用、手術用一次性醫(yī)用材料費、藥費、護理費等進行統(tǒng)計、對比、分析；報表支持打印、導出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現，支持對匯總數據進行多級溯源查看。
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自定義統(tǒng)計：系統(tǒng)可按病種對各項目進行多周期統(tǒng)計，如患者年齡、患者性別、質控醫(yī)師、離院方式統(tǒng)計等；報表支持打印、導出、鎖定，支持對匯總數據進行多級溯源查看。
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質控管理
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數據預警中心
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支持多周期異常數據預警，包括異?？剖摇⒅笜?、病種；支持表格與圖表雙模式展現；支持按自定義生成周期及要求，系統(tǒng)自動生成預警數據；支持手動選擇周期和監(jiān)測指標類型生成預警數據；支持單筆批量標識異?？剖沂欠裥柽M行整改。
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國考指標監(jiān)測
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支持多維度多周期對病死率、并發(fā)癥、平均住院日、平均住院費用等進行統(tǒng)計、對比、分析；報表支持打印、導出、鎖定，支持對匯總數據進行多級溯源查看；列表趨勢標準支持自定義，變化趨勢使用趨勢圖展現；異常數據帶有顏色標識，以進行差異化顯示；
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醫(yī)療資源消耗監(jiān)測
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支持多維度多周期對醫(yī)療資源消耗項進行統(tǒng)計、對比、分析；報表支持打印、導出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現，支持對匯總數據進行多級溯源查看，列表趨勢標準支持自定義、變化趨勢使用趨勢圖展現；
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病種360°全視角分析
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支持多周期360°全維度分析，體現各個病種的上報例數、全院出院病人例數、病種上報占比、國考指標、性別比例、年齡分布、關鍵過程指標、指標完成情況、主要診斷碼、醫(yī)師上報情況、無需上報情況等。
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管理360°全視角分析
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全維度分析：需體現全病種的上報例數、全院出院病人例數、病種上報占比、國考指標、性別比例、年齡分布、關鍵過程指標、指標完成情況、指標未達成分析、主要診斷碼、醫(yī)師上報情況、無需上報情況、各病種組合完成率。
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管理全視角分析
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體現全院的上報情況、病種上報占比、國考指標、性別比例、年齡分布、關鍵過程指標、指標完成情況、主要診斷碼、醫(yī)師上報情況、無需上報情況、各病種組合完成率。
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醫(yī)療質量控制
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包含質控指標完成情況質控預警、國考指標分析質控預警、醫(yī)療資源消耗情況分析質控預警、過程指標分析質控預警、質控反向指標分析質控預警、匯總指標分析質控預警
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個案跟蹤記錄
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對指標未達標的患者可進行統(tǒng)一管理，標識記錄存在問題、原因分析等；
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終末質控跟蹤
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支持按患者、醫(yī)生、科室、病種四個維度分析質控達標情況；
支持多周期分析質控達標情況（包括日、月、季、年、多日、多月、多季、多年）；
將分析情況按全部、達標、未達標、未處理進行分類管理；
對未達標的患者可按未達標指標進行單個處理；
對未達標患者可按患者進行跟蹤管理；
支持查看當前患者的填報明細數據情況。
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質控指標完成情況
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根據《國家醫(yī)療服務與質量安全報告》、《特定（單）病種質量管理手冊》，對各病種質控指標完成情況進行多周期統(tǒng)計、分析、對比，輸出指標組合完成率；指標支持打印、導出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現，支持對匯總數據進行多級溯源查看
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過程指標
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支持對各病種的過程指標進行多周期統(tǒng)計、分析、對比；指標支持打印、導出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現，支持對匯總數據進行多級溯源查看；
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三級評審指標
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根據國家、各省三級醫(yī)院評審標準與細則，對三級評審指標進行多周期統(tǒng)計、分析、對比；指標支持打印、導出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現，支持對匯總數據進行多級溯源查看；
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質控分析報告
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根據系統(tǒng)內置的上報情況、國考指標質控報告模板，按月、季度、全年自動生成院、科兩級質控報告；
指標維度包括上報情況、國考指標、三級評審、質控指標完成情況、組合完成率等；數據包括并發(fā)癥病例明細、病死病例明細、醫(yī)生明細、病種明細、科室明細等；內容展現包括各類圖表及對比數據、表格及對比數據、分析文字、對比參考值異常數據標識等；
質控報告支持與病種填報模塊審批要求同步，實現院科兩級審批流程，以及審批過程的記錄及追溯；
質控報告支持編輯、在線打印與導出；
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過程質控管理
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支持臨床診療過程中對病種入組患者自動分配填報醫(yī)生，對上報項目自動匹配提取并賦值（例：基本信息、費用、檢驗、檢查等），無對接的評估量表可按節(jié)點進行事中評估。對未對接項目可填報，并支持填報完成率展示
可查看診中上報各患者，整個執(zhí)行過程的完整路徑（例：入組、出組、上報、成功、失敗等）
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過程質控跟蹤
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支持對在院患者的預警數據、質控數據、出入組病例、各評估表、病例填報等，在系統(tǒng)實現集中式管理，方便質控科及各科單病種管理員，對全院及本科室情況全面了解與管理；
支持對在院患者數據按病種、科室、醫(yī)生、患者四個維度分析質控完成情況；
支持對在院患者的預警數據明細查看，包括推薦治療方案、推薦檢驗項目、推薦檢查項目、推薦填寫評估表、推薦護理項目等；
達標情況排名：對指標達標情況、科室達標情況、醫(yī)生達標情況等進行排名并采用圖表展現。
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醫(yī)療質量
整改閉環(huán)管理
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整改流程審批：全流程支持自定義審批，包括通過、不通過、駁回等操作，各審批支持消息推送，各審批記錄支持詳情查看。
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支持對存在問題的科室發(fā)起整改，即線上發(fā)起整改→科室整改→醫(yī)生整改→整改效果監(jiān)測→整改跟蹤分析→整改效果評價等，實現全流程化、自動化、智能化管理，提升醫(yī)院單病種質量管理水平；
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醫(yī)生響應整改：醫(yī)生對科室發(fā)起的整改進行響應，根據系統(tǒng)自動生成的異常病人可個案跟蹤；支持對科室要求學習的課程進行在線學習，以及對要求參與的考試進行在線考試；
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針對科室各指標整改情況進行跟蹤，支持AI自動分析整改結果，多周期跟蹤支持趨勢圖展現，異常數據帶有顏色標識，以進行差異化顯示。
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系統(tǒng)設置
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組織架構
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需支持對全院科室進行組織架構設置與管理。
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權限管控
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系統(tǒng)需支持角色管理模式，方便快速給用戶授權；
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需支持用戶獨立授權管理與賦予角色權限；
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數據需支持按全部、醫(yī)院、科室、個人進行權限管理。
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系統(tǒng)維護
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指標自定義、病種配置、數據對接、科室對應、填報醫(yī)生對應等，系統(tǒng)均需支持可視化自主維護。
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賬戶安全
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密碼強度需支持統(tǒng)一自定義控制；
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需支持用戶驗證式自定義修改密碼；
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賬號需支持登錄模式設置，密碼支持過期策略等自定義配置。
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審批流設置
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是否啟用審批，需支持根據運行階段自定義配置；
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審批流程及審批人需支持自定義配置；
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審批消息推送是否啟用及其推送內容，需支持自定義。
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任務管理
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對所有自動執(zhí)行任務，需支持自定義啟用與否及執(zhí)行周期與頻次；
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支持對執(zhí)行情況進行日志管理，可查看監(jiān)管。
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個性化設置
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系統(tǒng)需支持系統(tǒng)屏保設置，提升安全性；
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需支持自定義選擇系統(tǒng)配色方案；
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需支持系統(tǒng)字體大小自定義配置，適配不同年齡段用戶群體。
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系統(tǒng)安全
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系統(tǒng)需支持各用戶登錄日志查看，對非本人登錄可報異常操作；
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各用戶操作日志可溯源及分析，需隨時可回溯。
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消息推送
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系統(tǒng)需支持對獲取名單情況進行消息推送；
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需支持對審批流進行消息推送；
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需支持對上報異常進行消息推送；
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需對線上流程各環(huán)節(jié)均支持消息推送；
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需支持對院內提供的短信接口進行對接開發(fā)。
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