2012年7月22日晚間,兒二區(qū)收治了一名4歲的便血患兒,該患兒無明顯誘因下排黑色血便伴少許暗紅色血樣便,且排便次數(shù)越來越多,入院不到24小時,血色素從入院時的117g/L降至61g/L,家長心急如焚,四處聯(lián)系想轉(zhuǎn)院。
正出門診的黃海忠主任聞訊,多次往返病房反復(fù)跟家長溝通、解釋病情,同時吩咐值班醫(yī)生予以止血、補液等對癥處理,并聯(lián)系消化內(nèi)科的馬松炎主任,請其急會診協(xié)助診治;馬主任會診患兒當即表態(tài),有行結(jié)腸鏡檢的指征,消化內(nèi)科科將大力協(xié)助!
但,患兒還太小,不能配合檢查,故還須麻醉科從中協(xié)助。時間就是生命,刻不容緩,立馬再請麻醉科醫(yī)生急會診,建議在手術(shù)室行結(jié)腸鏡檢安全系數(shù)比較大,同時還要積極補充血容量及糾正貧血,降低麻醉及鏡檢危險。
雖說已工作了一整天,但黃主任和馬主任似乎沒有一絲疲憊,為了能及時、準確地掌握患兒的病情及變化情況,兩位主任在科室吃完快餐,就投入到緊張地術(shù)前準備工作當中去了;一切準備就緒,已是晚上10點半。
手術(shù)期間黃海忠主任、林國棟醫(yī)生及兒科的護士李運嬌(加班),始終在手術(shù)室為手術(shù)保駕護航;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)患兒回盲瓣處有一橢圓形潰瘍灶,有滲血,予以鈦夾鉗夾后出血停止。手術(shù)很順利,整個手術(shù)過程約40分鐘;術(shù)后患兒很快蘇醒,之后在兒科予以全靜脈外營養(yǎng),未再排黑便。住院8天,痊愈出院。
以往,對于小兒便血患者常常采用的是保守治療,效果往往不是很理想,住院時間較長,止血效果差,有的甚至須輸血多次,加重家長的負擔及其與患兒的痛苦。而全麻下結(jié)腸鏡檢及鈦夾鉗夾止血術(shù)是一種方便、快捷及顯效的診治方法,能大大提高該病的治療效果,造福每一位小兒便血患者,譜寫三院兒科新篇章。(文/普通兒科 張紅)
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