2012年8月18日，我院神經(jīng)外科成功完成了“顱內(nèi)靜脈竇損傷出血”中最高難度的一種――“竇匯”破裂大出血！這一手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院已經(jīng)完全熟練撐握了“顱內(nèi)靜脈竇損傷出血”這一高難度的手術(shù)。

“竇匯”相當(dāng)于靜脈竇的“十字路口”，其出血的程度是竇出血中最要命的。這是一個16歲的年輕生命，車禍傷，枕骨粗隆骨折導(dǎo)致“竇匯及枕竇”損傷出血，以竇匯為中心形成一個巨大的硬膜外血腫，生命垂危。手術(shù)是非常艱苦的，我們作了雙側(cè)幕上下骨窗開顱，以竇匯為中心，開出三個骨窗，成功清除了血腫，并成功修補了竇匯及枕竇。

我們知道，顱內(nèi)靜脈竇，即大靜脈血管，是硬腦膜顱骨層與腦層之間的空隙，其作用類似于水渠，供應(yīng)給大腦的血液在完成供氧供能的任務(wù)后，最終匯集于靜脈竇，回流到心臟。靜脈竇是如此的重要，但是卻也相當(dāng)?shù)谋∪?，僅有“半層”硬膜的保護(hù)，缺乏彈性，相比于動脈更容易受損、破裂?？梢韵嘞?，一旦靜脈竇有任何損傷，都會導(dǎo)致極其兇險的大出血，死亡率極高。因此，“顱內(nèi)靜脈竇損傷出血”是多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生所不愿、甚至不敢涉足的一個領(lǐng)域。以往，受限于技術(shù)、設(shè)備以及經(jīng)驗，對于靜脈竇損傷的患者只能是做簡單處理后送往上級醫(yī)院進(jìn)一步救治，費時費力，而且延誤時機(jī)。

近年來，我院神經(jīng)外科技術(shù)不斷取得突破和提高。“明知山有虎，偏向虎山行，我們要做戰(zhàn)‘竇’英雄！”余永強主任說。為了保一方平安，我們必須突破“顱內(nèi)靜脈竇損傷出血”這一手術(shù)難關(guān)。

直到現(xiàn)在，我們依然清楚地記得4年前那緊張的一幕。也是從那時起，我院神經(jīng)外科拉開了戰(zhàn)“竇”的序幕。那是一名高處墜落傷而且身份特殊的傷者，因枕骨粉碎性骨折，骨折片插入橫竇（顱內(nèi)靜脈竇之一）導(dǎo)致大出血。由于患者身份的重要性，當(dāng)時領(lǐng)導(dǎo)非常嚴(yán)肅地交待：“這是一項政治任務(wù)，要不惜一切代價，一定要救活他！”同時，因為病情的危急，我們已經(jīng)沒有了退路。如此沉重的擔(dān)子，壓在了當(dāng)時還很年輕的神經(jīng)外科團(tuán)隊肩上，這是我們第一次獨立進(jìn)行這類高風(fēng)險的手術(shù)。盡管已經(jīng)做足了充分的準(zhǔn)備，但是當(dāng)打開顱骨的那一刻，靜脈竇損傷出血的兇猛程度還是讓手術(shù)臺上的每一個人感到震驚。面對困難和挑戰(zhàn)，我們沒有沒有退縮，沉著應(yīng)對，清除積血，取出骨碎片，仔細(xì)修補橫竇上的破口。手術(shù)取得了突破性的成功，這是第一次，我們創(chuàng)造了屬于自己的奇跡！

事后，我們沒有滿足于一次成功，而是繼續(xù)追蹤學(xué)術(shù)前沿，不斷提升自己的能力。在接下來的時間里，神經(jīng)外科團(tuán)隊通力合作，陸續(xù)成功完成了10多例“橫竇”、“矢狀竇”、“枕竇”、“竇匯”等靜脈竇損傷手術(shù)。我們自豪，因為我們是保一方平安的戰(zhàn)“竇”英雄！（文/神經(jīng)外科 劉洋　余永強 指導(dǎo)）