為深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，進(jìn)一步明確行為主體、責(zé)任主體和利益主體，加強(qiáng)并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)，構(gòu)建并全面落實(shí)“權(quán)責(zé)清晰、獎(jiǎng)懲對(duì)應(yīng)、提升績(jī)效、促進(jìn)發(fā)展”的醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，經(jīng)醫(yī)院績(jī)效改革領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，從2012年12月1日起臨床科室將全面推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理中普遍運(yùn)用并取得成功的醫(yī)療管理模式。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制就是在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)的醫(yī)療小組為病人提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)的臨床醫(yī)療制度。

每個(gè)臨床專業(yè)由若干名資深醫(yī)師（原則上是副主任醫(yī)師以上人員）擔(dān)任主診醫(yī)師，由主診醫(yī)師選擇聘用下級(jí)醫(yī)師組成醫(yī)療小組，全程負(fù)責(zé)病人從住院直至出院的所有醫(yī)療服務(wù)。建立“主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制”的宗旨就是改善服務(wù)態(tài)度, 提高醫(yī)療質(zhì)量, 真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制, 優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置, 調(diào)整用人制度,讓優(yōu)秀人才脫穎而出, 使運(yùn)行機(jī)制充滿活力。

在分配制度上,科室內(nèi)部根據(jù)醫(yī)務(wù)人員工作量的大小及效益情況，拉開(kāi)分配檔次, 逐步形成良性運(yùn)行的利益激勵(lì)機(jī)制。在評(píng)聘職稱問(wèn)題上, 將高職低聘和低職高聘自然用于其中。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)，對(duì)三級(jí)崗位醫(yī)生的責(zé)任、權(quán)力和利益進(jìn)行了明確規(guī)定，將科主任的部分權(quán)力下放給主診醫(yī)師，主診醫(yī)師在本主診組內(nèi)擁有醫(yī)療終結(jié)權(quán)和獎(jiǎng)金分配權(quán)。

實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ，核算單元由科室變?yōu)橹髟\組 ，成本的高低與主診組每一個(gè)科室成員的經(jīng)濟(jì)利益息息相關(guān)，因此，節(jié)約成本成為每個(gè)成員的自覺(jué)行動(dòng) ，打印紙、化驗(yàn)單、紗布等一次性耗材浪費(fèi)現(xiàn)象將會(huì)明顯減少，下班時(shí)都會(huì)將辦公室的電燈、電腦、空調(diào)等用電設(shè)備隨手關(guān)掉，增強(qiáng)節(jié)約意識(shí)，減少資源浪費(fèi)。（醫(yī)務(wù)部　 伍媛）