首先讓我們先來了解下什么叫“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)專業(yè)上稱之為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，手術(shù)的方法是把從患者身上取下的一段正常血管，一端與升主動(dòng)脈相連，另一端與冠狀動(dòng)脈狹窄部位的遠(yuǎn)端側(cè)相連，因?yàn)檫@種手術(shù)方法如同架橋，所以形象地稱之為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。使主動(dòng)脈內(nèi)的動(dòng)脈血繞過了冠狀動(dòng)脈原來的狹窄血管段，直接通過“橋梁血管”到達(dá)狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈，使狹窄遠(yuǎn)端的冠脈血流恢復(fù)正常血流供血。

傳統(tǒng)的搭橋手術(shù)需要用體外循環(huán)在心臟停跳的狀態(tài)下完成搭橋手術(shù)。為醫(yī)生獲得一個(gè)無血安靜的手術(shù)條件來完成在心臟血管上準(zhǔn)確的吻合手術(shù)，近十年來，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，開展了通過心臟不停跳和不需要體外循環(huán)的方法來完成搭橋手術(shù)，即非體外循環(huán)心臟跳動(dòng)下搭橋手術(shù)(OPCAB)。這也是心臟穩(wěn)定裝置的不斷改進(jìn)與心臟外科手術(shù)完美結(jié)合的結(jié)果。它使心臟需要搭橋的一小部分保持極小的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，而整個(gè)心臟的絕大部分在正常跳動(dòng)和持續(xù)工作為全身供血，減少了心肌再灌注損傷，成功的減少了手術(shù)并發(fā)癥和促進(jìn)早期康復(fù)。非體外循環(huán)心臟跳動(dòng)下搭橋手術(shù)拓寬了冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。對于高危病人，尤其是伴有肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)以及嚴(yán)重左心功能不全的病人更適合于非體外循環(huán)心臟跳動(dòng)下搭橋，使原本復(fù)雜的手術(shù)變得簡單化，但對麻醉和外科醫(yī)生的技術(shù)要求更高。這種方法使手術(shù)后的恢復(fù)過程更平穩(wěn)順利，較少使用正性肌力藥物，能讓患者更早地脫離呼吸機(jī)，縮短ICU病房和住院時(shí)間減少二次開胸止血的可能性。且手術(shù)輸血少，術(shù)后發(fā)生重要臟器功能衰竭的發(fā)生率減少，降低了神經(jīng)系統(tǒng)，腎、肺等并發(fā)癥，摒除了許多與心臟停跳和體外循環(huán)有關(guān)的并發(fā)癥，同時(shí)也降低了治療費(fèi)用。

此次手術(shù)，從切皮到關(guān)閉心包僅76分鐘，出血少，術(shù)程十分順利。我們?nèi)w參與者都情不自禁鼓掌慶賀，這是一座“高山”的成功翻越，又一項(xiàng)難關(guān)技術(shù)的攻克?；颊咝g(shù)后生命體征平穩(wěn)，送往ICU觀察，據(jù)了解，患者情況良好，我們會(huì)后續(xù)追蹤報(bào)道。

隨著技術(shù)、設(shè)備的不斷提高和更新，我們愿為也將能為更多心血管疾病患者提供有效醫(yī)療幫助和治愈機(jī)會(huì)?。ㄊ中g(shù)室　阮伊莎）

各組人員井然有序做好自己的工作

仔細(xì)縫合心臟血管

　　　心臟固定器下對取下的靜脈行搭橋縫合

　　與心臟主動(dòng)脈縫合

　　搭橋完成后