為提高我院醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療（患者及醫(yī)者）安全。質(zhì)控部在去年“醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)”的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院目前開(kāi)展“醫(yī)療分組”實(shí)際情況，制定了我院醫(yī)療小組《2013年醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)》。

其內(nèi)容主要分為八大項(xiàng)：一是醫(yī)療制度執(zhí)行質(zhì)量，主要是十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行質(zhì)量。二是臨床路徑質(zhì)量控制，主要考核內(nèi)容有入組病種、入組率、完成率及費(fèi)用控制、變異記錄等完成質(zhì)量。三是單病種管理質(zhì)量控制，其考核內(nèi)容主要是按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行診療措施，住院費(fèi)用、住院日期控制及是否及時(shí)上報(bào)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。四是專科收治管理，杜絕跨科收治。五是住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，包括書(shū)寫(xiě)的整體質(zhì)量及書(shū)寫(xiě)的重點(diǎn)單項(xiàng)質(zhì)量；確保醫(yī)療文書(shū)記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀和完整性。六是門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控控制。七是醫(yī)療不良事件管理。八是科室質(zhì)控活動(dòng)管理。

以上八項(xiàng)內(nèi)容在整體醫(yī)療質(zhì)量考考標(biāo)準(zhǔn)中占有不同比重，其中醫(yī)療制度執(zhí)行質(zhì)量及住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量各占20%權(quán)重，體現(xiàn)我院對(duì)醫(yī)療制度及醫(yī)療文書(shū)管理工作的重視，因?yàn)橹贫裙芾磲t(yī)者行為，文書(shū)體現(xiàn)醫(yī)者行為，按制度執(zhí)行可確?；颊甙踩匆?guī)范記錄文書(shū)可保障醫(yī)者安全。其余六項(xiàng)各占10%權(quán)重，體現(xiàn)了我院醫(yī)療質(zhì)量管理的多方位、多層次管理。新的醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院全面監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量管理有重要意義。（質(zhì)控部  丘永明）