為提高我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全， 2013年6月21日在醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任何小慧的主持下，院感部聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、微生物實(shí)驗(yàn)室等科室在ICU病區(qū)舉行了“醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練”。

下午3點(diǎn)整，ICU主任電話報(bào)告院感部：“ICU在6月15日～20日相繼發(fā)生3例下呼吸道醫(yī)院感染病例，其中2名為男性患者，平均年齡為55歲，患者均有咳嗽、咳黃濃痰，體溫38.0℃以上，可聞及肺部濕羅音；痰培養(yǎng)結(jié)果均為MRSA，藥敏譜高度一致；該3名患者均因呼吸衰竭而使用呼吸機(jī)輔助呼吸，X線顯示肺部均有炎性浸潤性病變，病人病情較重”。

接到報(bào)告后院感部人員迅速趕赴ICU查看病人并開展流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合藥敏及目標(biāo)性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果，初步判定為一起MRSA醫(yī)院感染暴發(fā)。院感部主任立即報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任，決定立即召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)議，啟動(dòng)“醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案”，要求各部門各司其職，使各項(xiàng)感染控制有序、高效開展，積極救治患者、完善診療方案，全力保障患者生命安全。

院感部專職人員報(bào)告完畢后立即對(duì)感染病人、使用中心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、氣管插管、聽診器、病歷夾、管床護(hù)士手、主管醫(yī)生手、床欄、床頭柜進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣，排查感染源和感染途徑。采樣結(jié)束后醫(yī)務(wù)人員迅速將3名感染患者移至單間隔離。保潔員床單元進(jìn)行終末消毒，執(zhí)行接觸隔離措施，并時(shí)刻注重手衛(wèi)生。

同時(shí)，醫(yī)務(wù)部調(diào)集院內(nèi)專家對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診，在ICU辦公室討論患者病情，積極研究診療方案。

下午4點(diǎn)整模擬了2周后ICU早交班，ICU主任匯報(bào)：“末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)，3名患者經(jīng)積極抗感染治療，目前病情穩(wěn)定，痰培養(yǎng)結(jié)果已經(jīng)連續(xù)2次陰性（間隔24h）。綜合上述情況，我代表ICU提請(qǐng)醫(yī)院感染暴發(fā)總指揮及院感管理委員會(huì)討論決定結(jié)束此次應(yīng)急響應(yīng)”。

下午4：25，評(píng)價(jià)組專家對(duì)本次演練進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)專家首先肯定了此次演練的必要性、及時(shí)性，同時(shí)也指出了如演練流程不順暢、演練步驟不詳細(xì)、患者角色數(shù)量不夠未能體現(xiàn)應(yīng)急能力、醫(yī)務(wù)人員隔離意識(shí)不強(qiáng)等。隨后，院感管理委員會(huì)主任何小慧指出，本次演練檢驗(yàn)了我們的應(yīng)急處置能力，同時(shí)也暴露出了一些不足，在平時(shí)的工作中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)增強(qiáng)感染防控意識(shí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，避免發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。

通過此次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，完善了我院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件重要性及嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提升了各部門的協(xié)作能力，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。（院感部 黃志堅(jiān)）

專職人員進(jìn)行采樣

專家對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診

標(biāo)本密閉運(yùn)送至微生物實(shí)驗(yàn)室

將患者轉(zhuǎn)移至單間隔離病房

點(diǎn)評(píng)組專家對(duì)本次演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)