孕婦XXX，入院時(shí)孕周已達(dá)42周，羊水過(guò)少，且彩超提示羊水進(jìn)行性減少，繼續(xù)妊娠對(duì)母胎不利，宜適時(shí)終止妊娠。且孕婦入院后血壓進(jìn)行性升高，考慮原因可能為：1.妊娠期高血壓疾病；2.入院因休息不佳，情緒緊張導(dǎo)致血壓升高。

孕婦存在血壓進(jìn)行性升高可能，結(jié)合孕婦存在羊水過(guò)少，均提示適宜盡快結(jié)束妊娠?？稍袐D已孕足月，無(wú)宮縮，無(wú)見紅，入院查宮頸Bishop評(píng)分5分（滿分13分，宮頸條件不成熟），目前無(wú)陰道分娩征兆。孕婦及其家屬非常想能順產(chǎn)分娩。我們婦產(chǎn)科王筑主任召集我們各級(jí)醫(yī)生進(jìn)行討論后，決定建議患者使用宮頸COOK球囊促宮頸成熟引產(chǎn)。經(jīng)向孕婦及其家屬詳細(xì)解釋后，孕婦及其家屬同意使用COOK球囊促宮頸成熟。孕婦入院的第二天晚上8時(shí)，由從中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修一年婦產(chǎn)科返院的方煉砂主治醫(yī)師親自給孕婦成功置入COOK球囊，次日8時(shí)順利取出COOK球囊后聯(lián)合小劑量靜滴催產(chǎn)素后孕婦產(chǎn)程進(jìn)展順利，于下午15時(shí)許順利經(jīng)陰道分娩一重3.5kg男嬰。孕婦及其家屬對(duì)我們的處理非常滿意，非常感謝我們醫(yī)院讓孕婦有機(jī)會(huì)經(jīng)陰道分娩。

眾所周知，正常情況下陰道分娩對(duì)孕婦及其胎兒均比剖宮產(chǎn)好處多。為滿足希望陰道分娩的孕婦，從而提高患者的滿意度。我們醫(yī)院設(shè)備科已購(gòu)入進(jìn)口的子宮頸擴(kuò)張球囊，并已在產(chǎn)科進(jìn)行臨床使用。我們產(chǎn)科已準(zhǔn)備好該項(xiàng)操作所需無(wú)菌消毒包（內(nèi)含窺器， 宮頸鉗，彎盤，紗塊），已做好相關(guān)人員培訓(xùn)。

決定陰道分娩能否成功的條件有：宮頸成熟、產(chǎn)次、宮縮、子宮基本狀況等，其中宮頸成熟是陰道分娩成功的主要條件，而宮頸擴(kuò)張球囊的作用是促宮頸成熟，從而提高陰道分娩的成功率。

使用宮頸COOK球囊促宮頸成熟引產(chǎn)預(yù)防過(guò)期妊娠，使胎兒脫離不良宮內(nèi)環(huán)境（如羊水過(guò)少，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,同種免疫性溶血），解除或緩解母親嚴(yán)重并發(fā)癥（如糖尿病，腎臟或肺部疾病需終止妊娠）。

此項(xiàng)技術(shù)促宮頸成熟成功率達(dá)95%，完全采用物理方法促宮頸成熟，無(wú)藥物進(jìn)入母親及胎兒體內(nèi)，較藥物促宮頸成熟安全?？蛇\(yùn)用于需要引產(chǎn)而宮頸條件不成熟的孕婦。

2013年11月，我們開始將此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于臨床，這個(gè)月，我們總共有4位孕婦使用了此項(xiàng)技術(shù)，有3位孕婦成功經(jīng)陰道分娩，另外一位孕婦是置入COOK球囊2小時(shí)后出現(xiàn)頻繁宮縮，進(jìn)入臨產(chǎn)需取出球囊。后孕婦是因?yàn)樘壕狡刃衅蕦m產(chǎn)結(jié)束妊娠。

希望經(jīng)陰道分娩的孕婦們，COOK球囊在臨床上的應(yīng)用已為你們帶來(lái)了福音！（產(chǎn)科林珍珍）