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        異地就醫(yī)報(bào)銷需先登記備案

        發(fā)布時(shí)間:2014-6-4  點(diǎn)擊:2020次
          

        異地務(wù)工人員子女可在我市參加居民醫(yī)保嗎?

        異地務(wù)工子女符合兩個(gè)條件可在我市參加居民醫(yī)保:一是異地務(wù)工人員子女在我市中小學(xué)、幼兒園就讀;二是異地務(wù)工人員子女的父母有一方在我市參加了社會保險(xiǎn)。

        大病二次補(bǔ)償如何報(bào)?

        2009年我市已經(jīng)推出大病醫(yī)保補(bǔ)助制度:年度內(nèi)個(gè)人自付比例部分醫(yī)療費(fèi)用超過1.5萬元的部分由醫(yī)保補(bǔ)助基金再報(bào)銷50%。為切實(shí)減輕參保人大病醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我市又推出新舉措,采用政府?;尽⑸虡I(yè)保大病模式,由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病二次補(bǔ)償工作。從201311日起,大病二次補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€降到1萬元(含起付標(biāo)準(zhǔn)),報(bào)銷比例提高到95%。住院醫(yī)療費(fèi)首先通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷,再由大病保險(xiǎn)基金二次補(bǔ)償個(gè)人自付比例費(fèi)用(含起付標(biāo)準(zhǔn))超過1萬元部分的95%。

        本地參保異地居住如何保銷?

        為方便退休參保人員異地就醫(yī),退休后長期異地居住可辦理異地就醫(yī)登記手續(xù),參保人需領(lǐng)取或在網(wǎng)上下載《異地就醫(yī)登記表》,并選擇居住地的12家定點(diǎn)醫(yī)院,經(jīng)所選醫(yī)院和居住地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)后,交參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

        退休后隨直系親屬或配偶居住的,需提供居住地所屬派出所、街道或(居)村委會出具的連續(xù)一年以上的證明或居(暫)住證;退休后居住地為戶籍所在地的,需提供戶口簿和派出所、街道或居(村)委會證明。

        辦理了異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人因病在異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的,可在出院后60天內(nèi)憑住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院診斷證明書及出院小結(jié)、本人身份證及醫(yī)保卡復(fù)印件等資料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。其報(bào)銷比例與市內(nèi)同級醫(yī)院相同。

        我市參保人如需取消異地就醫(yī)登記,憑參保人本人身份證原件到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理即可,如果由他人代辦則要提供代辦人身份證原件及參保人身份證原件。(醫(yī)保部 文麒惠)

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