根據(jù)《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》（惠府令第74號）和惠府辦[2011]29號文件精神，結(jié)合我市醫(yī)療包結(jié)算實(shí)際及廣東省臨床路徑、廣東省基本醫(yī)療保險保險診療常規(guī)、惠州市社會基本醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理辦法，對我市基本醫(yī)療眼科住院費(fèi)用結(jié)算做出規(guī)范。

對于眼科翼狀入肉切除術(shù)及白內(nèi)障手術(shù)，患者因患上述兩類疾病需要住院治療的，符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用和晶體費(fèi)用安醫(yī)院級別有醫(yī)?；鸷蛡€人按比例分別支付，不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

住院治療過程中，參保人員主動要求入住超出意料保險基本支付標(biāo)準(zhǔn)病房的床位費(fèi)及與本次住院疾病無關(guān)的檢查、檢查時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及供體角膜片和超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的晶體費(fèi)用，由參保人員個人負(fù)擔(dān)，醫(yī)療保險基金不予支付。

對于開展此類醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在實(shí)施過程要嚴(yán)格按臨床路徑和《診療常規(guī)》的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，不得以任何名義減少醫(yī)療服務(wù)或分解服務(wù)項目。所用自費(fèi)項目和超過規(guī)定的晶體費(fèi)用均應(yīng)如實(shí)向患者（或家屬）說明并簽名存檔。（醫(yī)保部　龔再浩）