頸肩腰腿痛、下背痛？

頸椎病、腰椎間盤(pán)突出？

運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)？

癱瘓運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)異常訓(xùn)練？

親，你可知道這些在惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診（咨詢(xún)電話2359806），用幾根紅色的繩子能幫你治好、幫你搞定??！你可能覺(jué)得這是忽悠，別急，先來(lái)看看這幾根繩子的療法——SET！

所謂SET (Sling ExerciseTherapy)，即懸吊訓(xùn)練。SET懸吊核心肌群訓(xùn)練療法是目前康復(fù)醫(yī)學(xué)科里最新的治療理念。也是傳統(tǒng)康復(fù)治療方法的一次治療理念的革新。在康復(fù)治療學(xué)中具有劃時(shí)代的意義，給康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生、治療師帶來(lái)了最有效的治療技術(shù)，給廣大病患著帶來(lái)了解除疾病痛苦的福音。

SET相關(guān)歷史

使用懸吊裝置幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間的歷史。在第二次世界大戰(zhàn)期間，人們使用簡(jiǎn)易的懸吊裝置用來(lái)治療受傷的戰(zhàn)士。現(xiàn)在的懸吊裝置有許多不同的形式，或是立于地面上，或是吊在天花板上。在巧妙的懸吊系統(tǒng)的幫助下，身體的某部分或整個(gè)身體都可以懸掛在器械上。治療和訓(xùn)練時(shí)通過(guò)這種方式就可以擺脫重力的影響。在挪威，自20世紀(jì)60年代以來(lái)，吊帶就已被用作治療肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)疾病。在九十年代初期，挪威的物理治療師和醫(yī)生建立了密切的合作關(guān)系，他們促進(jìn)了懸吊運(yùn)動(dòng)治療理念的進(jìn)一步發(fā)展。在廣泛的生物力學(xué)研究的基礎(chǔ)上，挪威康復(fù)工作者創(chuàng)造性的提出了一系列新的訓(xùn)練理念與原則，在此基礎(chǔ)上，通過(guò)大量的臨床實(shí)踐，發(fā)展出全新的懸吊運(yùn)動(dòng)治療。

SET的體系，SET懸吊訓(xùn)練療法在國(guó)外已經(jīng)發(fā)展了10多年，是一種非常成熟和完善的康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)，在歐美和日韓等康復(fù)水平發(fā)達(dá)的國(guó)家?guī)缀跛械目祻?fù)醫(yī)學(xué)科中都有開(kāi)展SET懸點(diǎn)訓(xùn)練療法，而且在國(guó)外的各個(gè)大學(xué)的康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中是把SET懸吊治療技術(shù)作為康復(fù)治療的基本技術(shù)之一來(lái)學(xué)習(xí)，在我國(guó)的臺(tái)灣和香港的康復(fù)機(jī)構(gòu)SET懸吊治療技術(shù)的應(yīng)用也非常的廣泛，SET是在2005年才開(kāi)始在大陸地區(qū)開(kāi)展，最早的使用者就是北京積水潭醫(yī)院康復(fù)科，北京積水潭醫(yī)院的康復(fù)科應(yīng)用SET治療技術(shù)解決了骨科系統(tǒng)疾病的康復(fù)技術(shù)難題，使得科室的骨科康復(fù)迅速的開(kāi)展起來(lái)，并在全國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)骨科康復(fù)項(xiàng)目上確立了全國(guó)領(lǐng)先的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

S-E-T概念與技術(shù)

SET是以持久改善肌肉骨骼疾病為目的，應(yīng)用主動(dòng)治療和訓(xùn)練的一個(gè)總的概念集合，該療法以主動(dòng)訓(xùn)練和康復(fù)治療作為關(guān)鍵要素，包括診斷及治療兩大系統(tǒng)。前者通過(guò)逐漸增加開(kāi)鏈和閉鏈運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷來(lái)進(jìn)行肌肉耐力測(cè)定，并結(jié)合肌肉骨骼疾病的常規(guī)檢查；后果包括肌肉放松、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、牽引、訓(xùn)練穩(wěn)定肌肉系統(tǒng)、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)訓(xùn)練、開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)和閉鏈運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)肌動(dòng)力訓(xùn)練、健體運(yùn)動(dòng)、小組訓(xùn)練、伴有長(zhǎng)期隨訪的個(gè)體化家庭訓(xùn)練以及用來(lái)制定和修改運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的計(jì)算機(jī)軟件等，Ｓ-Ｅ-Ｔ技術(shù)不僅用于骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的治療，也用于腦卒中和其他神經(jīng)病的治療中，還用來(lái)達(dá)到兒童發(fā)展訓(xùn)練以及健康體能運(yùn)動(dòng)的目的。

S-E-T與傳統(tǒng)懸吊的區(qū)別

令人困擾的一個(gè)主要問(wèn)題是S-E-T技術(shù)與物理療法中傳統(tǒng)的懸吊治療的差別，因?yàn)榭瓷先?/span>S-E-T技術(shù)的訓(xùn)練工具與傳統(tǒng)懸吊治療是相似的——同樣應(yīng)用吊索、吊帶、彈性繩及普通的繩子等。然而，二者最明顯的差別在于訓(xùn)練者的治療方法，傳統(tǒng)懸吊治療著重于無(wú)重力下的開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)（open kinetic chain , OKC），而S-E-T技術(shù)的治療恰恰相反，其更注重于強(qiáng)調(diào)利用重力調(diào)整整體生物力學(xué)及生理學(xué)機(jī)能的閉鏈運(yùn)動(dòng)（closed kinetic chain , CKC）(例如人體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中重力即起到阻力的作用)。

Redcord工作站及Redcord訓(xùn)練師致力于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能的康復(fù)，以提高神經(jīng)肌肉系統(tǒng)整體功能。

S-E-T獨(dú)創(chuàng)的弱鏈接與Neurac技術(shù)

根據(jù)S-E-T概念開(kāi)發(fā)出一個(gè)獨(dú)立的診斷系統(tǒng)，用來(lái)診斷所謂的“薄弱環(huán)節(jié)”（weaklink）。所謂薄弱環(huán)節(jié)，是指在某一個(gè)運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)某塊肌肉和其它肌肉一起工作時(shí)，由于該肌肉力量太弱而不能發(fā)揮它應(yīng)有的那部分作用。

具體方法是讓患者進(jìn)行漸進(jìn)式閉鏈運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中逐漸增大負(fù)荷至患者不能正確作出該動(dòng)作或者感到疼痛為止。如果在負(fù)荷較低時(shí)就發(fā)生上述情況或者左、右兩側(cè)的運(yùn)動(dòng)有明顯差別時(shí)，就表明被檢者存在一處或多處“薄弱環(huán)節(jié)”，接著用開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)檢測(cè)各肌肉以確定具體薄弱處。當(dāng)用閉鏈運(yùn)動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，要求治療師密切觀察，因?yàn)闄C(jī)體會(huì)盡量讓其它肌肉去代償“薄弱環(huán)節(jié)”。

Neurac技術(shù)(神經(jīng)激活技術(shù))是一種獨(dú)特的方法和技術(shù)，它是以通過(guò)刺激“失活的局部肌肉”，從而達(dá)到釋放殘存功能為目的，進(jìn)而改善和加強(qiáng)大腦、感受器和肌肉間的正常聯(lián)系和協(xié)同，最終喚醒“失活的局部肌肉”協(xié)同工作，有時(shí)經(jīng)常能夠達(dá)到意想不到的治療效果。

Neurac技術(shù)利用精心設(shè)計(jì)的漸進(jìn)性的“閉合鏈訓(xùn)練”方式，可以迅速解除疼痛且很容易地診斷出“弱鏈接”的存在，“弱鏈測(cè)試”結(jié)果可提示我們選擇從哪一級(jí)別的難度開(kāi)始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。應(yīng)用與之配套的振動(dòng)刺激裝置，可以更加精細(xì)、準(zhǔn)確地刺激、激活“失活的局部肌肉”而達(dá)到迅速解除或降低疼痛的治療目的。

S-E-T的主要作用與適應(yīng)癥

Redcord（挪威紅繩子，即懸吊療法的紅繩子）訓(xùn)練系統(tǒng)可應(yīng)用于物理治療、整脊治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及其它旨在提高神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能的訓(xùn)練與康復(fù)治療中。Redcord的整體治療、無(wú)痛治療理念對(duì)于以減輕疼痛及提高功能為目的康復(fù)治療有著積極的推動(dòng)作用，其以功能為導(dǎo)向的肌肉訓(xùn)練對(duì)于健康個(gè)體甚至奧林匹克運(yùn)動(dòng)員同樣適用，可以顯著提高運(yùn)動(dòng)及訓(xùn)練成績(jī)。

適應(yīng)癥：

1. 慢性疲勞損傷和骨關(guān)節(jié)疾患

2. 偏癱、小兒腦癱感統(tǒng)和肌力訓(xùn)練

3. 神經(jīng)肌肉反饋重建

4. 平衡功能訓(xùn)練及重建、預(yù)防性治療和鍛煉。

S-E-T的臨床應(yīng)用

S-E-T自2014年引進(jìn)我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科后，通過(guò)課程培訓(xùn)、實(shí)際操作等一系列規(guī)范化培訓(xùn)后，很快的在頸肩腰腿痛的患者身上取得了不錯(cuò)的治療效果，特別是對(duì)于急性腰扭傷、落枕和預(yù)防復(fù)發(fā)等方面效果明顯，而大家對(duì)于這種新興的治療方式都很感興趣。經(jīng)過(guò)半年的臨床經(jīng)驗(yàn)的累計(jì)，我們已經(jīng)形成了獨(dú)立的診療模式，對(duì)患者的評(píng)估和治療的選擇都有了很大的提高。與此同時(shí)，我們通過(guò)后面的二級(jí)課程的學(xué)習(xí)和對(duì)治療的創(chuàng)新，逐漸將這樣全新的治療方法使用在偏癱和脊髓損傷的患者身上，取得了不錯(cuò)的效果，能更快的讓患者達(dá)到治療目標(biāo)，從而為治療和恢復(fù)贏得了時(shí)間。通過(guò)創(chuàng)新，我們會(huì)開(kāi)拓更多不同的病種在S-E-T方面的治療，相信隨著不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的增加，我們將會(huì)為患者提供更加有效診療技術(shù)，這也是我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科一直所堅(jiān)持的。

目前我院康復(fù)門(mén)診已經(jīng)開(kāi)展此療法，咨詢(xún)電話2359806。