一、國際上對創(chuàng)建健康促進醫(yī)院有哪些共識:
醫(yī)院健康促進的角色正在改變,不再只是局限于提供診斷及治療,或與診療相隔離的健康教育信息。當(dāng)代醫(yī)院健康促進發(fā)展已逐漸成為完整醫(yī)療照護過程中不可或缺的一環(huán),且與臨床、教育、行為及醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)密不可分。為了改善慢性病與長期照護病人的生命質(zhì)量,支持病人的治療計劃,增進病人預(yù)后,并促進病人的健康與安適,醫(yī)院的健康促進活動需要密切地融入于整個醫(yī)療服務(wù)體系之中,使所有醫(yī)護人員與病人都積極參與健康促進活動,改善員工及病人,來自整個社區(qū)的安全與健康。
二、健康促進醫(yī)院有國際及國家的工作網(wǎng)絡(luò)嗎?如何加入?
世界衛(wèi)生組織(WHO)有健康促進醫(yī)院國際網(wǎng)絡(luò)(游覽世界衛(wèi)生組織相關(guān)網(wǎng)站獲取更多信息),臺灣及香港地區(qū)也建立了地區(qū)網(wǎng)絡(luò)并加入了國際網(wǎng)絡(luò),我們目前正在積極籌建中國健康促進醫(yī)院聯(lián)盟工作。
三、目前國際上健康促進醫(yī)院采用什么樣的評估體系?
隨著健康促進活動的范疇日益擴大,國際上已經(jīng)開始重視使用質(zhì)量評估工具用于健康促進醫(yī)院的效果評估工作。世界衛(wèi)生組織歐洲辦公室發(fā)展出一套醫(yī)院健康促進的自我評估工具,用以評估、追蹤及改善醫(yī)院的健康促進活動,包含以下議題:醫(yī)院管理政策、病人危險因子與健康需要評估、病人健康促進信息與健康促進介入、推動健康職場,以及醫(yī)院與其他健康、社會服務(wù)和非正式的照護提供者之間的持續(xù)與合作關(guān)系(具體參見健康教育連線 healthlinks.net.cn)。
四、創(chuàng)建健康促進醫(yī)院從管理策略上講一定要有個書面的健康促進政策嗎?
需要,因為按照渥太華健康促進憲章的五大領(lǐng)域,醫(yī)院必須調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的職能與方向,其發(fā)展的規(guī)劃與長遠目標(biāo)不僅僅是給病人提供良好的診斷治療服務(wù),還應(yīng)該包括通過提供健康促進服務(wù)來改善病人及員工自身的健康。醫(yī)院需要認同健康促進為醫(yī)院的一個主要責(zé)任。在其所宣示的規(guī)劃和目標(biāo)中,包涵有健康促進內(nèi)容(例如,在醫(yī)院的宣誓、網(wǎng)站或相關(guān)文件中,有明確將健康促進列入。而且,此政策還必須納入到醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量改善系統(tǒng)中相關(guān)部份,成為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)中重要的一環(huán)。
五、開展病人健康促進活動前如何進行患者健康促進需求評估?
醫(yī)院可以參考國家已頒布臨床工作指南確認一個評估病人健康促進需要的程序或臨床指引,對于主要慢性病,這個評估程序需要能通過詢問及檢查結(jié)果,簡單辨識病人吸煙狀態(tài)、飲酒狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、心理-社會-經(jīng)濟狀態(tài)等主要慢性病的風(fēng)險因素,針對特殊族群病患(如:氣喘、糖尿病、COPD、手術(shù)、康復(fù)病人),也需要參照有相關(guān)臨床指引制定本院有關(guān)評估流程以評估其健康促進需要,國家項目組也在積極制定相關(guān)疾病的臨床技術(shù)指南。
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