早在1929 德國外科醫(yī)師Forssmann 從自己前臂肘窩置入4Fr的輸尿管到上腔靜脈,成為歷史上第一個(gè)使用“PICC”的人,二十世紀(jì)七八十年代,隨著PICC技術(shù)的不斷發(fā)展,在化學(xué)治療、刺激性藥物輸注、靜脈營養(yǎng)治療中逐漸應(yīng)用。此項(xiàng)技術(shù)自1997年引進(jìn)中國,逐步得到廣泛臨床使用。此項(xiàng)技術(shù)由具有資質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)行操作,解決了血管條件差的患者輸液難題等。
我院自2012年規(guī)范開展此項(xiàng)技術(shù)以來,成績突飛猛進(jìn),得到臨床醫(yī)務(wù)人員及廣大患者的好評。2014年共為476名患者進(jìn)行置管,另自引進(jìn)超聲系統(tǒng)引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)行PICC置管術(shù)后,為185名血管條件差的患者在超聲系統(tǒng)下置管,為其解決輸液難題,避免了藥物對病人血管的損傷及刺激性藥物損傷血管內(nèi)膜引起的血栓;在延續(xù)專科護(hù)理中,共為2787名患者進(jìn)行了PICC置管維護(hù),參與院內(nèi)及院外會診419例;相比2013年,2014年置管數(shù)增長240例,置管維護(hù)數(shù)增長237例,會診數(shù)增長180例,全年靜脈治療小組工作量共增長22%,創(chuàng)收共增長163%;近年共舉辦相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)班如“靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)管理暨《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》解讀”等兩次,全院醫(yī)務(wù)人員及部分兄弟醫(yī)院骨干參加,多次邀請到廣東省護(hù)理學(xué)會靜脈輸液專業(yè)委員會副主委、廣東省靜脈輸液治療組專職組長、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部周雪梅老師前來授課,緊跟新技術(shù)、新發(fā)展。
隨著PICC置管技術(shù)的不斷運(yùn)用,不僅僅解決患者輸液難題,使長期輸液治療的患者避免了每天扎針的痛苦,同時(shí)在危重患者的搶救中也發(fā)揮了巨大的作用,靜脈輸液也從一項(xiàng)單純的護(hù)理操作技術(shù),逐漸發(fā)展為涉及多學(xué)科、多層面知識與技能的學(xué)科,需要醫(yī)療和護(hù)理的工作協(xié)作,來為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的治療與護(hù)理,我院也將加強(qiáng)推廣這一技術(shù),為廣大患者帶去福音。
(護(hù)理部 楊歡)
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