近期，惠州市第三人民醫(yī)院口腔科接診了一例“含牙囊腫”患者。

 患者張某，兒童女性，右下頜腫脹一周后就診。

 體查示：右下頜43-46前庭溝可見一大小約3立方厘米類圓型腫物，質(zhì)軟，邊界清，活動度可，與周圍組織無明顯粘連，波動感（+），下頜骨頰側骨壁吸收明顯。

經(jīng)全景片檢查示：右側下頜骨體部可見一類圓型單囊透射陰影，含44恒牙牙胚，頜骨邊緣光滑，邊界清晰，囊壁累及乳牙及45恒牙，鄰界右下牙槽神經(jīng)血管，診斷為“右下頜骨囊腫（含牙囊腫）”。

全景片示：右下頜巨大頜骨囊腫，鄰界右下頜神經(jīng)血管

經(jīng)口腔頜面外科王俊文醫(yī)師介紹，含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多見于青少年。初期無自覺癥狀，若繼續(xù)生長，骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形，根據(jù)不同部位可出現(xiàn)相應的局部癥狀，可表現(xiàn)為短暫性甚至永久性下頜神經(jīng)麻木，囊腫反復化膿等臨床表現(xiàn)。

惠州市第三人民醫(yī)院頜面外科首例手術

手術采用口內(nèi)微創(chuàng)切口，術后不留疤痕

此例患者囊腫巨大，鄰近右側下牙槽神經(jīng)血管及頦神經(jīng)，因此術中保護好神經(jīng)血管防止術后并發(fā)癥是手術首要考慮的問題，而徹底清除囊性病變組織，選擇有健康堅硬骨壁支持處的前庭溝切口，建立充分有效的負壓引流，是防止術后傷口愈合不好，形成瘺口及病情復發(fā)的有效方法。經(jīng)完善相關檢查，患者在口插全麻狀態(tài)下，采用微創(chuàng)口內(nèi)前庭切口，術式切口隱蔽術后不留疤痕，術程歷經(jīng)2小時，完成摘除巨大頜骨囊腫，術中無神經(jīng)血管損傷，術后患者恢復良好。

隨著惠州市第三人民醫(yī)院口腔科的進一步發(fā)展，口腔頜面外科已正式收治病人，開展頜面外傷救治、頜面腫瘤序列綜合治療、及創(chuàng)傷種植一期聯(lián)合修復等多種專科疾病的治療，歡迎患者前來就診。