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        藝高人膽大!泌尿外科勇氣擔(dān)當(dāng)微創(chuàng)手術(shù)消滅患者癌癥!

        發(fā)布時(shí)間:2016-4-25  點(diǎn)擊:2697次



        日前,惠州市第三人民醫(yī)院泌尿科楊偉忠主任醫(yī)師率領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì),運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)成功為一位患者實(shí)施了“腹腔鏡下輸尿管癌根治性切除術(shù)”,為患者消滅了癌癥!

        本次手術(shù)的患者是一位50歲的中年女性,因反復(fù)肉眼血尿1個(gè)月來我院就診?;颊咴啻伪徽J(rèn)為是泌尿系感染就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,血尿反復(fù)發(fā)作,行泌尿系B超及CT均未見明顯異常,血尿明顯,血紅蛋白下降,患者非常緊張,楊偉忠主任查房后發(fā)現(xiàn)患者血尿非常厲害,反復(fù)詢問病史,決定行輸尿管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管上段菜花樣腫瘤(1),取病理結(jié)果示:高級(jí)別尿路上皮癌!

        得知這一消息患者及其親人非常焦慮,對(duì)開腹手術(shù)也充滿恐懼,希望能夠采用微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備與討論,該病需要進(jìn)行半側(cè)泌尿系切除,創(chuàng)傷非常大,耗時(shí)較長(zhǎng),屬泌尿科第二大手術(shù),與常規(guī)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點(diǎn),但對(duì)手術(shù)實(shí)施者的手術(shù)技術(shù)和操作水平有著極高的要求。

        楊偉忠主任耐心地向患者了解病情,經(jīng)過詳細(xì)的病例討論和術(shù)前論證后,決定微創(chuàng)手術(shù)治療,這是對(duì)主刀醫(yī)師技勇氣、毅力、技術(shù)及智慧的考驗(yàn)!因?yàn)獒t(yī)學(xué)科學(xué)充滿著未知,也就無可避免地伴隨著風(fēng)險(xiǎn),做疑難復(fù)雜手術(shù),醫(yī)生比病人更需要勇氣?。?! 

        最終,楊偉忠主任決定為患者實(shí)施腹腔鏡下左側(cè)輸尿管癌根治性切除術(shù),手術(shù)順利完成,出血僅150毫升,術(shù)后病理:左腎盂浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌(圖2、圖3)。患者術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已順利出院,手術(shù)的成功讓患者重新獲得了健康,給往后的自由生活帶來了希望!

        輸尿管癌是來源于輸尿管的尿路上皮的惡性腫瘤,臨床上不常見,最常見的癥狀為血尿,發(fā)生率為70%-95%。有的以腰痛就診,發(fā)生率為8-40%,其它少見癥狀包括膀胱刺激、腰部腫塊等。還有一部分(約10%)在診斷時(shí)可能無癥狀,為體檢超聲發(fā)現(xiàn)腎積水而就診。

        根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)加膀胱袖狀切除手術(shù)是治愈輸尿管癌唯一手段。是針對(duì)所有位置輸尿管癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)過程必須嚴(yán)格遵守?zé)o瘤原則,術(shù)中不可切破尿路以防止腫瘤種植。根治性腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)加膀胱袖狀切除可以通過微創(chuàng)腹腔鏡進(jìn)行,目前的研究結(jié)果證實(shí)腫瘤控制效果與開放手術(shù)相同,但具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

        微創(chuàng)是外科發(fā)展的必然趨勢(shì),只要操作精細(xì)、技術(shù)高超嫻熟,腹腔鏡下可以完成很多復(fù)雜的、高難度手術(shù),較以往開放手術(shù)帶給患者痛苦小、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的益處。

        惠州市第三人民醫(yī)院泌尿外科在楊偉忠主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,勇于挑戰(zhàn)手術(shù)難度,積極發(fā)展微創(chuàng)技術(shù),已成功開展全腹腔鏡下腎上腺腫瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等高難度手術(shù)。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和“敢于人先、不斷超越”的勇氣,“刻苦鉆研、十年鑄劍”的毅力,“堅(jiān)定不移、百折不撓”的信心,去努力開拓泌尿外科微創(chuàng)化的發(fā)展道路?。谀蛲饪? 成龍)

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